(一)皮肤胸部前面及两侧的皮肤较薄,尤以腋窝、胸骨浅面、锁骨下部及乳头区等处最薄。胸部后面正中部分及肩胛区的皮肤最厚。胸前部皮肤面积大,颜色、质地与颌面部接近,可用于颌面部创伤的修复。胸部许多区域的皮肤都可找到...[继续阅读]

    中层结构包括位于肋间隙中的肋间肌、血管和神经。(一)肋间肌与肋间膜每一肋间隙(intercostalspace)有3层肌及其延续的腱膜,肌与腱膜附着于肋骨上、下缘的骨膜。肋骨的上、下缘由于有肌附着,骨折时不易移位,骨折后愈合也较快。手...[继续阅读]

    深层结构包括胸廓内血管、胸横肌、胸内筋膜和胸膜壁层。胸廓内动脉起自锁骨下动脉第1段,有时也起自锁骨下动脉第2、3段或甲状颈干等。胸廓内动脉沿胸骨两侧,紧贴胸前壁第1～6肋软骨后面下行,与胸骨外侧缘平均相距12～15mm。约...[继续阅读]

    (一)胸前内侧区该区皮肤血供来自胸廓内动脉的穿动脉,呈节段性分布。四条穿动脉分别在2～5肋间隙胸骨旁约1.5cm处穿出,一般以第2穿动脉为主支,其次是第1穿动脉(图4-13)。第2穿动脉的出现率为78%,平均蒂长23.2mm,平均外径1.1mm,平均分布...[继续阅读]

    (一)胸大肌肌皮瓣胸大肌(pectoralismajor)血液供应丰富,常以其带蒂的肌肉充填脓性胸腔或作为修补胸壁缺损的自体材料。起点分胸肋部和锁骨部。胸肋部起自胸骨柄和胸骨体的前面、上6对肋软骨及腹上部的腹直肌鞘,肌纤维向外上走行...[继续阅读]

    胸膜(pleura)是一层菲薄的浆膜,分别被覆在肺的表面、胸壁的内表面、纵隔的侧面和膈的上面,其内面光滑,具有分泌和吸收功能。其中,覆盖于肺表面的胸膜称为脏胸膜(visceralpleura)或肺胸膜(pulmonarypleura),它与肺实质结合紧密,不易分离...[继续阅读]

    壁胸膜各部分之间的相互转折称为胸膜反折。如肋胸膜在胸骨后方移行为纵隔胸膜,形成胸骨反折;在接近肋弓下缘处续为膈胸膜,形成肋反折或称肋膈反折。胸膜反折的位置不随肺的运动而改变,且在反折处存在一定的间隙,即使肺充分...[继续阅读]

    胸膜因部位不同,其神经支配也不一样。脏胸膜由肺丛的内脏感觉神经分布,主要为迷走和交感神经,对触摸和摩擦等机械性刺激及温度感觉不敏感,定位也不准确,但对牵拉敏感,故肺手术时,可在肺根处局部阻滞肺丛的传入冲动,麻醉牵拉...[继续阅读]

    由脏、壁胸膜围成胸膜囊,胸膜囊内存在的潜在性腔隙,称胸膜腔。它与胸腔是两个完全不同的概念。胸腔是胸廓和膈围成的,上界为胸廓上口,与颈部相通;下界借膈与腹腔分隔;胸腔中央部为纵隔,两侧部容纳左、右肺及胸膜囊。人的胸...[继续阅读]

    胸腔出口区(图4-23)包括胸廓上口及其邻近区域。胸廓上口(thoracicoutlet)两侧的后份被前、中、后斜角肌所覆盖,前正中区是颈部与胸部之间的重要通道,有气管、食管、颈总动脉、锁骨下动脉、头臂静脉和臂丛通过,这些结构的两侧有结...[继续阅读]