近端小管在解剖上分为:弯曲部的S1段,直部及与弯曲部直接相连的S2段,以及与亨氏襻相连的S3段。近端小管细胞间连接不太紧密,对许多离子的细胞间通透性较高,对水的通透性也很强。(一)钠在近端肾小管的重吸收分为两种时相。第一...[继续阅读]

    亨氏襻由4个节段组成:粗降支、细降支、细升支及粗升支,后者又分为髓质粗升支和皮质粗升支。该部约重吸收滤液中25%～40%(平均30%)的钠。亨氏襻不同节段的解剖特点及对水钠的不同通透特性在肾脏的浓缩稀释过程中起重要作用。经...[继续阅读]

    远端小管分为远曲小管及与集合管相连的连接小管两部分。这些肾小管均含丰富的Na+-K+-ATP酶,可形成Na+的跨膜化学梯度,促使Na+从管腔侧通过氨氯吡咪敏感的钠通道和Na+-Cl-协同转运而进入细胞内。远曲小管钠重吸收量较其他肾小管少...[继续阅读]

    集合管分为皮质集合管(CCD)、外髓集合管(OMCD)及内髓集合管(IMCD)三部分,是肾脏调节钠排泌的最后节段。(一)皮质集合管包含两类细胞,即主细胞和间细胞。前者约占2/3,负责Na+、K+的转运;后者参与H+与HCO3-的转运,并与Cl-重吸收及肾脏的...[继续阅读]

    逆流倍增是目前公认的形成肾脏浓缩稀释功能的基本原理。由于:①亨氏襻、肾小管各段以及直小血管解剖上特殊的“U”型排列;②小管各段对H2O、NaCl及尿素等通透情况不同;③亨氏襻粗升支对NaCl的主动重吸收等因素,造成肾髓质从表...[继续阅读]

    (一)ADH的作用ADH由下视丘视上核及室旁核所分泌,通过V1及V2两种受体起作用。前者主要分布在血管平滑肌、肝脏、肾小球系膜细胞、直血管以及肾髓质间质细胞;后者则主要位于亨氏襻粗升支及集合管的上皮细胞,调节水的重吸收。当...[继续阅读]

    该调节主要影响钾在细胞内外的转运。当钾从胃肠道吸收后,最初4～6小时中只有部分从肾脏排出,剩余80%则通过肾外调节机制,暂时转运入细胞内,使血钾浓度仍控制在正常范围内。由于细胞内的K+浓度远远高于细胞外,因此K+从胞外向胞...[继续阅读]

    正常饮食中约90%的K+通过肾脏排出,肾单位的不同节段起不同的作用,包括肾小球的滤过、肾小管的重吸收及分泌,其中起关键作用的是远端肾小管对钾的分泌。(一)肾小球滤过肾小球对K+完全自由滤过,滤液中的K+浓度基本上与血浆相同...[继续阅读]

    (一)醛固酮醛固酮可刺激集合管主细胞泌钾。当醛固酮与胞内受体结合后,形成复合物,能刺激细胞核基因转录,合成醛固酮诱导蛋白。在醛固酮作用早期,管腔上的上皮钠通道大量开放,Na+重吸收增加,Na+-K+-ATP酶的活性明显增强,使管腔内...[继续阅读]

    细胞内外都有缓冲体系,但缓冲对的组成略有不同。细胞外液(ECF)中最主要的缓冲对是HCO3-/CO2,其次为磷酸对;而细胞内液(ICF)中除上述两者外,蛋白缓冲对也起一定的作用。在所有缓冲对中,以HCO3-/CO2最为重要,其缓冲公式如下:注:0.03为...[继续阅读]