羊水栓塞指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列病理变化的综合征,是产科发病少而凶险的并发症。母体死亡率可高达70%～80%以上。中期妊娠钳刮术时偶可发生本症,但...[继续阅读]

    胎膜早破(PROM)为胎膜在临产前破裂,其发生率占分娩总数的2.7%～17%。在早产者发生胎膜早破约为足月产者2.5～3倍。【入院评估】(一)病史询问要点1.一般状况　健康状态,有无急慢性病史。结婚后避孕方法,既往孕产史和流产史。2.孕期...[继续阅读]

    胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧征象、危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫是由于胎儿在子宫内急/慢性缺氧引致胎动或胎心率改变,胎粪污染羊水,胎脑缺氧而有弥漫性出血,胎肺内吸入羊水等多脏器功能病理改变的综合征。主要在产程中发...[继续阅读]

    脐带是胎盘与胎儿之间物质转运的通道,有着重要的生理作用。临床发现脐带异常有多种,有些情况危急,如脐带脱垂和脐带附着异常致出血,严重者可致使胎死宫内,需及时诊断,紧急处理。有些脐带异常产前无法发现,产后方确诊。【入...[继续阅读]

    产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道因病原体感染而引起局部或全身的炎性变化,发病率为1%～7.2%。产褥感染是产褥期发热的主要原因。在分娩24小时后至10日内,按标准方法用口表测量体温,每日4次,凡体温有两次达到或超过38℃者,称...[继续阅读]

    产后24小时以后在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。以产后1～2周期间发病者居多,但也有迟至产后6～8周发病者。子宫出血持续或间歇,也可表现为急骤的大出血,同时有血凝块排出,常伴有低热,可因失血过多而导致重...[继续阅读]

    产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。本症是由Pitt于1968年首先提出的,通常在产后2周内首次发病(既往无精神障碍史),亦有延迟至4～6周发病者。以抑郁、悲伤、沮丧、焦虑、易激惹、...[继续阅读]

    产褥中暑指产妇在高温闷热环境中,体内余热不能及时散发所致的中枢性体温调节功能障碍,亦称产褥期热射病。常发生在产褥早期。发病急,进展快,病情重,处理不当可导致死亡。【入院评估】(一)病史询问要点1.产后休养条件,如是否...[继续阅读]

    新生儿窒息是指胎儿娩出1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立呼吸的状态。发生率10%左右。【入院评估】(一)病史询问要点1.新生儿出生时间、出生后1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分,胎龄、分娩方式、产程长短、羊水性状,如为转诊病儿...[继续阅读]

    新生儿在其母分娩过程中产生的损伤称产伤。产伤发生于自然分娩,大多数发生于难产,如头位难产、肩难产、臀位等手术助产过程中。新生儿产伤包括软组织损伤、颅内出血、骨折及骨骺损伤、神经损伤,范围很广。本节主要讨论新...[继续阅读]