【适应证】1.双胎之一有异常情况或严重的双胎输血综合征。2.用于多胎妊娠。【术前准备】1.B型超声仪,探头用消毒巾包裹。2.孕妇排空膀胱。【麻醉】经腹不需麻醉,经阴道需硬膜外麻醉。【体位】经腹采用平卧位,经阴道采用膀胱...[继续阅读]

    【适应证】1.输卵管疾病引起的不孕症,如输卵管阻塞、缺如和输卵管结扎术后等。2.子宫内膜异位症经药物或手术治疗后仍未受孕者。3.宫颈粘液异常者。4.原因不明不孕症患者。5.男性不育,如精子减少、精子活动力减弱或免疫性不...[继续阅读]

    【适应证】1.外阴浸润癌。2.外阴恶性黑色素瘤等外阴其他恶性肿瘤。【术前准备】1.用1:5000高锰酸钾溶液坐浴3天。2.肠道准备3天,术前清洁灌肠。3.外阴及腹部备皮。【麻醉】硬膜外麻醉或全麻。【体位】膀胱截石位,但两腿需平伸外...[继续阅读]

    【适应证】膀胱阴道瘘,瘘孔直径<3cm,离输尿管开口至少1cm。【术前准备、体位、麻醉、手术步骤及术后处理】与“单纯尿道阴道瘘手术”大致相同。...[继续阅读]

    【适应证】膀胱阴道瘘直径>3cm者。【术前准备】同“尿道阴道瘘修补术”。【麻醉】硬膜外麻醉。【体位】膀胱截石位或膝胸卧位。【手术步骤】1.输尿管开口距瘘孔边缘<0.5cm时,需安置输尿管导管。2.暴露瘘口,如暴露不充分...[继续阅读]

    (一)高位直肠阴道瘘【适应证】1.高位直肠阴道瘘。2.低位直肠阴道瘘。【术前准备】同“陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术”。【麻醉】硬膜外麻醉。【体位】膀胱截石位。【手术步骤】1.切口:在瘘口周围环形切开(图1)。切除疤痕。2.分离...[继续阅读]

    【适应证】1.产后当时发生的子宫阴道瘘。2.陈旧性子宫阴道瘘。【术前准备】同一般的阴道手术。【麻醉】骶麻或硬膜外麻醉。【体位】膀胱截石位。【手术步骤】(一)新发生的子宫阴道瘘修补术1.暴露瘘口:以瘘口位于阴道后穹窿...[继续阅读]

    【适应证】输尿管阴道瘘。【术前准备】同“膀胱阴道瘘修补术”。【麻醉】硬膜外麻醉。【体位】仰卧位。【手术步骤】(一)输尿管膀胱吻合术1.开腹并打开后腹膜,游离受伤的输尿管至损伤部位以上5～6cm(图1)。2.切除损伤部位的输...[继续阅读]

    【适应证】1.复杂的尿瘘修补术。2.膀胱异物需切开膀胱取出者。【术前准备】1.治疗膀胱炎和阴道炎。2.常规腹部备皮。【麻醉】硬膜外麻醉或局麻。【体位】仰卧位。【手术步骤】1.常规开腹,暴露膀胱。于膀胱前壁切一小口,长1～...[继续阅读]

    【适应证】尿道断裂或缺损。【术前准备】同“尿道阴道瘘修补术”。【麻醉】硬膜外麻醉。【体位】膀胱截石位或臀高俯卧位。【手术步骤】1.切口:暴露尿道瘘口或膀胱瘘口,距瘘口外1cm处向尿道外口方向作一长“U”字切口,向外...[继续阅读]