(1)取脐中切口1 cm,置入10 mm套管,于双下腹同法放置5 mm套管。(2)全面仔细检查盆腹腔情况,确定能进行腹腔镜下手术后在左、右下腹分别置入5 mm的穿刺套管。(3)分离粘连,并游离附件,钳夹患侧输卵管,轻轻向对侧牵引,暴露骨盆漏斗韧带...[继续阅读]

    (一)术前诊断和评估术前完善常规检查,包括肿瘤标记物AFP、CEA、CA-125、CA-199、HCG、血性激素和CT、MRI等影像检查。根据病史、体检、肿瘤标记物和影像学结果综合分析全面评估病情,尽可能对病变准确地判断。对于未能排除恶性可能...[继续阅读]

    (手术操作视频请扫描二维码2-1-3)视频二维码2-1-3【病例资料】1.一般资料　患者,女,50岁,G2P2。2.主诉　因绝经2年,体检发现盆腔包块3月入院。3.病史　患者绝经2年,3个月前外院体检B超发现左侧附件囊肿,偶有下腹隐痛,无腹胀。外院予...[继续阅读]

    卵巢是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,卵巢肿瘤发病率为1.4%,其中良、恶性比例约为7∶3;随年龄不同,卵巢肿瘤各种类型的发生率也存在差异。目前卵巢良性肿瘤尚无确切定义,实质上是指肿瘤生物学行为非恶性及交界性的所有卵...[继续阅读]

    是指将卵巢中的囊肿剥除,保留正常的卵巢组织。由于卵巢肿瘤生长在卵巢组织中,将卵巢组织扩张,在肿瘤与卵巢之间能找到明显的分界,可以将肿瘤分离出来,保留卵巢组织。(一)适应证卵巢良性赘生性囊肿均可行剥除术。卵巢黏液性...[继续阅读]

    【病例资料】　右卵巢畸胎瘤1.一般资料　患者,女,24岁,未婚。2.主诉　B超发现附件包块1月余。3.病史　患者5月份因月经不调在外院做B超显示:右附件包块,约4.1 cm×2.2 cm,无特殊不适,未行任何处理。今来我院6月16日B超显示:右侧附件混...[继续阅读]

    异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)指受精卵在子宫腔以外的部位或子宫腔非正常部位着床发育的妊娠。(一)发病率1.5%～2.0%,是妇产科常见急症,也是妊娠早期孕妇死亡的首要原因。输卵管妊娠最为多见,占异位妊娠的95%～98%,并多为壶腹部妊娠...[继续阅读]

    (一)适应证(1)怀疑除宫颈妊娠以外的异位妊娠者。(2)病史、体征及超声检查可疑异位妊娠者。(3)生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者。(4)诊断不明确者。(5)异位妊娠病情有进展者。(6)随诊不可靠者。(7)期待疗法或药物治疗禁忌证者...[继续阅读]

    (一)麻醉及体位1.麻醉　气管内插管全麻。2.体位　膀胱截石位(头低15°～30°)。(二)腹腔镜手术方式1.腹腔镜保守性手术　仅清除妊娠组织的腹腔镜手术,包括输卵管妊娠切开取胚术,卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、子宫肌壁间妊娠...[继续阅读]

    【实例精选一】　右侧输卵管切除(手术操作视频请扫描二维码2-1-11)视频二维码2-1-111.一般资料　患者28岁,已婚。2.主诉　人流术后24天,腹痛3天。3.病史　末次月经不详,2014年6月14日自测尿HCG阳性,6月17日外院因B超提示宫腔内妊娠遂行...[继续阅读]