AIS 被认为是浸润性腺癌的癌前病变,其和腺癌的关系如同鳞状上皮内病变和鳞状细胞癌。相比较CIN,AIS 少见得多。上海复旦大学妇产医院2009—2012年总的AIS/AC报告率为0.02%(118/733 974)[15],明显低于欧美国家。虽然其总体发病率较低,但是...[继续阅读]

    [1]Mitchell MF,Schottenfeld D,Tortoleroluna G,et al.Colposcopy for the diagnosis of squamous intraepitheliallesions:a meta-analysis[J].Obstet & Gynecol,1998,91(4):626-631.[2]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:302.[3]Pan QJ,Li L,Qiao YL,et al.Comparative st...[继续阅读]

    我们简要回顾一下细胞学发展历程的几个主要的时间节点(表6-1,详细内容见相关章节)。表6-1 细胞学发展历程的主要时间节点巴氏细胞学检查经临床实践证明简单易行、经济有效,为宫颈癌筛查不可缺少的有效方法。发展至今,全世界...[继续阅读]

    20 世纪40年代巴氏细胞学诞生,50年代美国开始大规模将该技术用于人群宫颈癌筛查,在随后40年的时间,美国宫颈癌发病率下降了70%,但随后进入了很长一段时间的平台期(图6-1),人们不断寻找新的突破口。1996年,TCT 获得美国食品与药物管...[继续阅读]

    HPV 联合细胞学筛查检测中宫颈细胞学筛查方法使用巴氏涂片法或液基细胞学均可,报告筛查结果时建议均使用Bethesda 系统中的术语;而HPV 检测目前主要包括HPV-DNA 检测和以HPV E6/E7 mRNA 为靶分子的HPV-RNA 检测。大量筛查研究表明HC-2(Hyb...[继续阅读]

    宫颈细胞学筛查主要缺点是敏感性低,而HPV 检测的主要缺点是特异性低于细胞学检测,尤其是30岁以下的妇女[7-11]。我国学者赵方辉等人通过对30 371 名女性进行宫颈癌筛查,分析结果显示,HPV DNA 检测检出CIN Ⅲ以上病变的敏感性为97.5%...[继续阅读]

    对于异常筛查结果及异常病理,现将《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》推荐的处理流程总结如下(图6-3至图6-20)[14-15]:图6-3 《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》:不满意细胞学检查结果的处理图6-4 《2012年宫颈癌筛...[继续阅读]

    [1]Niyanimit P.Comparison of detection sensitivity for human papillomavirus between self-collected vaginalswabs and physician-collected cervical swabs by electorchemical DNA chip[J].Asian Pac J Cancer Prev,2014,15:10809-10812.[2]XW Jin,K Zanotti,B Yen-Lie...[继续阅读]

    DNA倍体分析主要利用对细胞核内染色体中DNA 含量的检测来判定细胞的生理状态及病理改变,是现有宫颈癌早期筛查中的重要一环。通过对样本内细胞进行DNA倍体的检测,就可以知道样本内是否存在突变的细胞,以及突变细胞的数量。检...[继续阅读]

    细胞周期(cell cycle,图7-1)是指细胞从一次分裂完成开始到下一次分裂结束所经历的全过程,分为间期与分裂期两个阶段。在这一过程中,细胞的遗传物质复制并均等地分配给两个子细胞。间期又细分为三期,即DNA 合成前期(G1 期)、DNA 合成...[继续阅读]