妊娠急性脂肪肝是一种罕见及病因不明的妊娠并发症。处理不当时病死率极高。及时诊断和正确处理可挽救绝大多数患者的生命。2000年5月,1名28岁怀孕35周、黄疸查因的患者收住我院产科病房。患者在孕30周出现双下肢水肿,不伴高血...[继续阅读]
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妊娠急性脂肪肝是一种罕见及病因不明的妊娠并发症。处理不当时病死率极高。及时诊断和正确处理可挽救绝大多数患者的生命。2000年5月,1名28岁怀孕35周、黄疸查因的患者收住我院产科病房。患者在孕30周出现双下肢水肿,不伴高血...[继续阅读]
异位妊娠是妇产科急重症,延误诊断或处理可导致患者死亡。盲目依赖仪器检查可造成误诊,在紧急情况下需要选择简便并能迅速明确诊断的检查方法。1996年2月20日,在某三甲医院,急诊科送来1名26岁的昏迷女性患者。丈夫代述病史,患...[继续阅读]
医疗常规、制度是从大量医疗行为中总结出的经验,在任何情况下,医疗行为均需要遵循医疗常规、制度。一些医疗制度如“患者知情制度”也必须遵循。一、宫颈癌2例第1例:患者,20岁,因不规则阴道出血1年多,于2003年6月就诊。半年前...[继续阅读]
细菌性阴道病与许多严重的妇产科并发症有直接关系,通过对细菌性阴道病的诊断和治疗,可以使许多妊娠并发症包括某些早产得到预防。1993年,美国妇产科杂志增刊系统介绍了对细菌性阴道病的研究进展。同年,北大医院的郑淑蓉教授...[继续阅读]
宫颈妊娠少见,清宫时常引起大出血。这里介绍的第1例被误诊为难免流产、不全流产感染,因出血性休克行子宫全切术。第2例及时诊断,并采用5氟尿嘧啶局部注射保守治疗成功。这可能是国内最早应用化疗药物治疗宫颈妊娠的病例。...[继续阅读]
由于各种原因,很多医生希望在白天(有时是第2天)做某事,但这样做可使患者失去生命。如果需要,不要把今天应该做的事留到明天。一、围产期心肌病1例患者,36岁,因孕7个月,咳嗽、咳痰、双下肢水肿1周加重伴气促2天于下午6点入院。...[继续阅读]
疏忽就是没有重视,常常与经验不足有关,未按常规处理和缺乏责任心也造成疏忽。疏忽可造成严重后果。一、产褥感染1例1990年7月的1天,我值夜班,接班后到产房查患者,发现一胎膜早破18小时的产妇体温38℃,复习病历发现该产妇下午...[继续阅读]
临床上常常可出现病情变化与预想不一致的情况,在这种情况下,需要重新分析病因,并做相应处理。一、妊娠合并系统性红斑狼疮1例患者,26岁,在2002年4月因停经39周、双下肢水肿2周入院。2周前查血压140/90mmHg,无症状,2天前出现头痛,既...[继续阅读]
记得许多年前的一个早上,还带着睡意的我刚想跨进科室大门的一刹那,突然发现离大门左边10m左右的地上有一洗脸盆装的肉样物,跑过去仔细一看,是一如孕5个月大小的妊娠子宫及与其相连的胎盘,子宫的一侧有一条输卵管及卵巢。我...[继续阅读]
卵巢上皮细胞癌发生在年轻女性不多见,但交界性的卵巢上皮细胞肿瘤在年轻女性并不少见。在1年时间里,我就碰到了4例,按原则处理并不难,但面对那些初发的或复发的一张张年轻的面孔,面对她们那抑郁而期待的眼睛,一向果断的我也...[继续阅读]