阴道镜为一放大镜,主要用于观察外阴、阴道、子宫颈的病变,也可扩大到全身可暴露部位病变的观察,如皮肤病、体表的肿瘤等。由于阴道镜的作用是观察病变部位的上皮及血管形态的异常变化,所以检查前应尽量减少对检查部位的刺...[继续阅读]

    (一)操作步骤1.放置窥器放置窥器时不使用任何润滑剂,如液状石蜡、肥皂水等,如老年女性阴道干涩,可在窥器外面涂些生理盐水或少许无刺激性润滑剂。根据患者的年龄、胖瘦,选择不同类型的窥器,如患者高而胖,应选择前后叶长而阔...[继续阅读]

    1.原始鳞状上皮原始鳞状上皮起源于子宫颈和阴道,表面光滑,呈粉红色。无柱状上皮残存,如分泌黏液的上皮、裂隙开口、腺体囊肿。对醋酸无反应,碘试验后呈棕褐色(图4-1)。图4-1原始鳞状上皮,起源于子宫颈和阴道,表面光滑,呈粉红色...[继续阅读]

    1.醋白上皮醋白上皮是涂醋酸后核致密区变白的异常阴道镜表现。尽管醋白现象也存在于不成熟的化生上皮中,但是,一般情况下,醋白上皮越厚,出现越快,消失越慢,提示病变越严重。致密醋白上皮出现在柱状上皮提示子宫颈腺上皮病变...[继续阅读]

    阴道镜所见提示浸润癌(图4-17)的表现如下:(1)子宫颈表面不规则,糜烂或溃疡。(2)致密醋白上皮。(3)广泛的不规则点状血管、镶嵌。(4)不典型血管。图4-17阴道镜所见提示浸润癌,组织明显增生,高低不平,易出血。...[继续阅读]

    (1)鳞柱交界看不见。(2)严重炎症、严重萎缩、创伤。(3)看不见子宫颈。...[继续阅读]

    1.湿疣湿疣在转化区内外均可发生,由HPV感染所致。2.角化角化是一种角化过度或不全角化引起的局灶性白色隆起斑块,在涂醋酸之前已变白。3.糜烂真性糜烂是由上皮裸露所致,可能由创伤引起。糜烂提示上皮表面脆弱,可能不正常。...[继续阅读]

    1.用“总体评估”取代了“满意或不满意阴道镜检查”。总体评估从三方面进行:(1)充分性评估:病例明确指出充分暴露子宫颈,有无影响因素。(2)鳞柱交界的可见性评估:1)完全可见:是指360°鳞柱交界全可以清楚看到。2)部分可见:是指大...[继续阅读]

    包括子宫颈切除类型和切除标本体积两部分。1.切除类型(1)1型切除:是指切除1型转化区,因为1型转化区鳞柱交接暴露在子宫口以外,需要切除的子宫颈组织相对较表浅,提示子宫颈管损伤小。(2)2型切除:是指切除2型转化区。提示切除了...[继续阅读]

    阴道镜检查不应仅仅检查子宫颈,也应该检查外阴和阴道。总体评估结果应该分成三类。(1)正常:包括鳞状上皮和萎缩鳞状上皮。(2)异常:处于阴道壁上1/3或下2/3,前壁、后壁或侧壁。根据病变程度分为次要病变、主要病变、可疑癌和非...[继续阅读]