替牙间隙(Leeway space):下颌每侧 2.5mm 间隙,上颌每侧1.5mm 间隙。与前牙区的替牙期间隙不足相反,后牙区的替牙期间隙有剩余。下颌第二乳磨牙比第二双尖牙宽 2mm,上颌第二乳磨牙比第二双尖牙宽 1.5mm。下颌第一乳磨牙比第一双尖牙宽...[继续阅读]

    推磨牙向后是解决牙弓内间隙不足的有效方法——上颌口外弓,下颌唇挡。 替牙期孩子依从性很好,在父母的督导下,几乎都能按时佩戴口外弓和下颌唇挡,而且第二磨牙还未萌出,推磨牙向后效果会更好。1.上颌口外弓,推磨牙向后。具...[继续阅读]

    尤其在牙齿萌出阶段,出现恒牙位置异常的情况下,我们建议使用计算机辅助个性化的硅胶类功能矫治器。临床医生只需要给患儿取模型,或者做口内扫描即可。数字化加工中心收到临床模型之后,根据颌位记录创建虚拟架模型。计算机...[继续阅读]

    病例提供者姓名:倪娜病例提供者职位:儿科专科医生病例提供者所属地区、诊所:瑞尔齿科上海名人诊所【患儿基本资料】姓名:叶X X性别:男出生日期:2009.02初诊日期:2017-06-04主诉:上前牙牙缝大,年余。现病史:上前牙牙缝大,年余。上牙...[继续阅读]

    根据上前牙的倾斜角度,可以简单地将Ⅱ类分为Ⅱ类 1分类(上前牙唇倾斜)和Ⅱ类 2 分类(上前牙舌倾斜)。与Ⅱ类矫治效果密切相关的是下颌骨发育的垂直向问题:高角,均角,低角。一般来说,如果采用非拔牙矫治方法,均角或者低角的骨...[继续阅读]

    临床矫治的重点是Ⅱ类 1 分类。我们需要掌握如下的Ⅱ类1 分类生长型特点:(1)Mcnamara 统计学研究表明,Ⅱ类主要表现在下颌后缩(Ⅱ类的原因,主要是SNB过小,而不是SNA过大)。(2)Ⅱ类上前牙更唇倾,比正常角度大 10°。(3)上颌骨位置和上颌...[继续阅读]

    Ⅱ类的矫治时机存在较大的争议。1900 年,Le Roy Johnson(The diagnosis of malocclusion with reference to early treatment)支持早期矫治,然而,最近的临床随机研究结果表明:(1)早期矫治的效果因人而异。(2)一期矫治和二期矫治,最终治疗结果没有显著性差...[继续阅读]

    颅面发育千变万化,矫治效果也因人而异。矫治理念也是众说纷纭。经验表明:影响骨性Ⅱ类矫治效果的主要因素是下颌骨垂直向发育的趋势:高角、低角或者均角。首先要记住高角矫治效果不好,如果患者家属对矫治效果要求高,建议不...[继续阅读]

    矫治时机很重要,过早矫治,还没有到下颌生长快速期,往往事倍功半,人为地延长了矫治时间,患者治疗的疲惫感增加,效果不明显。恰当的矫治时机应该在生长发育的高峰期前后。根据颈椎分析法,生长发育高峰期处于第三和第四阶段之...[继续阅读]

    (一)低角或者均角的骨性Ⅱ类下颌后缩建议使用斜导,引导下颌向前,前提是上前牙的位置是正确的。因此对于同时伴有上颌前突和下颌后缩的病例,我们首先使用2×4口外弓固定矫治技术解决上颌前突的问题,把上前牙调整到理想的位置...[继续阅读]