各种致脑损伤的原因如表1-5。表1-5　脑损伤的原因出生前围生期出生后(29天至1岁)基因病遗传性神经疾病妊娠早期孕母接受X线照射感染:TORCH综合征、梅毒螺旋体、唾液腺病毒、李斯特菌属、流感病毒等药物影响:激素类、氨甲蝶呤、...[继续阅读]

    1.基因病目前尚无法统计因基因病引起的脑性瘫痪占脑性瘫痪患者的比率,但各学者根据临床观察可做出推测,Perlstein推测为<2%,日本的有马正高推测为4%～6%,而Denhoff则认为是10%以上。这其中不包括进行性的遗传性神经疾病如Taysachs病...[继续阅读]

    1.早产、未熟儿早产、未熟儿都不是直接引起脑损伤的伤害因素,而是一种间接因素。未熟儿是指胎龄不满37周的活产新生儿,由于其神经系统发育尚未成熟,容易发生脑损伤。有许多学者对未熟儿进行了追踪观察。Knobloch等对500例未熟...[继续阅读]

    新生儿痉挛在新生儿中发生率为0.5%,多发生于重症的中枢神经系统疾病,如颅内出血、无氧性脑损伤、核黄疸、低血糖症及脑膜炎、脑炎等,与以脑性瘫痪为代表的中枢神经系统后遗症有直接关系。Mcinery和Schubert等报道,新生儿痉挛患儿...[继续阅读]

    初期诱导过程至蛛网膜形成时期的发生异常即在胎儿2～8周发生的形态异常,又称之为胚胎期发生的形态异常,统称为胚胎病。1.全前脑无裂畸形(holoprosencephaly)患全前脑无裂畸形的重症患儿很难成活,轻症者临床常表现为重症心身障碍。...[继续阅读]

    由于胚胎时期的脑室系统细胞,即未分化细胞的增殖,逐渐形成神经芽细胞,细胞增殖时期(cellproliferation)的障碍将形成以下两种异常。1.细胞异常增殖当某种组织细胞异常增殖时会形成神经皮肤综合征(neurocutaneoussyndrome),其中包括有结节...[继续阅读]

    在胎儿的第7周以后,上述的神经芽细胞向侧方移动,如这时发生细胞移动的障碍就会形成所谓的移动障碍(migrationdisorder),会发生以下畸形:(1)无脑性脑积水畸形(hydranencephaly)。(2)脑穿通畸形(congenitalporencephaly)。(3)无脑症。广义的移动障碍...[继续阅读]

    1.锥体系损伤从大脑额叶的皮质运动区开始,经过脑干,至颈髓最上端的各个水平的锥体系损伤,引起随意运动障碍,主要为痉挛型患者(图1-3a)。图1-3　锥体路与锥体外路示意a.锥体路(皮质脊髓束)　b.锥体外路(运动性)2.锥体外系损伤锥体...[继续阅读]

    脑性瘫痪的临床症状与脑病变未必都是相辅相成的,临床症状重者未必脑病变亦重,常有重症患儿脑病变轻微,而轻症患儿脑病变严重的病例。一般来说,皮质障碍与痉挛型相对应,基底核障碍与不随意运动型相对应。Zülch将基本的脑病变...[继续阅读]

    1.缺血缺氧性脑病缺血缺氧性脑病常导致大脑皮质梗死,丘脑、基底节和间脑等部位深部灰质核坏死,脑干坏死,脑室周围或脑室内出血及白质软化或(和)变性,可见坏死变性区及囊腔改变。经过内囊的支配下肢的神经纤维常受累,锥体束...[继续阅读]