一、国际精神障碍分类系统世界卫生组织编的《疾病及有关健康问题的国际分类(InternationalStatisticalclas-sificationofdiseasesandrelatedHealthproblems,ICD)》,简称国际疾病分类,此书目前已出到第10版(1992年),简称ICD-10,包括各科疾病。第5章是关于精...[继续阅读]

    对精神病人进行精神状况检查,英文原文是interview,中文可翻滩作晤谈。面谈检查或接谈,这里我们统一用面谈检查。与其他临床学科不同,精神科医生与患者见面交谈,不仅要收集信息以便明确诊断,同时也意味着治疗的开始。大休上来...[继续阅读]

    病史主要来源于病人和知情者。但病人自述的病史往往不够全面,或者是因为病人缺乏对疾病的认识因而隐瞞事实,或者因为病人紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者病人根本就不合作、缄默不语。因此,向知情者(包括...[继续阅读]

    一、精神状况检查的内容(一)外表与行为1.外表包括体格、体质状况、发型、装束、衣饰等。严重的自我忽视如外表污移、道遍、提示精神分裂症、酒精或药物依赖及痴呆的可能。躁狂病人往往有过分招摇的外表。明显的消瘦考虑伴...[继续阅读]

    一、躯体检查与神经系统检查许多躯体疾病会伴发精神症状,精神病人也会发生躯体疾病。因此,无论是在门诊还是在急诊,都应对病人进行全面的躯体及神经系统检查。二、实验室检查在躯体疾病所致的精神障碍、精神活性物质所致...[继续阅读]

    在经过详尽的精神检查、躯体及神经系统检查、实验室检查、脑影像学检查和神经心理学评估后、医生可以对患者当前的精神状态做出初步判断,再进一步结合完整的病史资料、特别是个人生活史、发病史、相关社会心理因索,进行分...[继续阅读]

    一、标准化诊断性精神检查工具世界卫生组织曾在不同社会文化背景下对精神障碍诊断的可靠性、一致性进行研究,发现临床医生之间在疾病诊断上存在差异。分析差异产生的原因为:所搜集的资料来源不同;医生所使用的术语和对术...[继续阅读]

    在病历书写中应尽量避免使用症状学术语,尽可能地采用描述的方式勾画病人的精神状况。一份好的精神科病历应该使人产生如见其人、呼之欲出之感,即使多年之后重读病历,医生也会据此想象病人的临床状况。我们可以通过一份真...[继续阅读]

    在精神科脱离神经科的过程中,有无“大脑病理形态学变化”成为划分两个临床学科工作范畴的重要指标。精神科所管辖的疾病多半缺乏特异性的大脑病理形态学变化,然而还有一小部分精神科疾病横跨两个学科,既以精神症状为主要...[继续阅读]

    (一)概述谵妄综合征(deliriumsyndrome)是一组表现为广泛的认知障碍尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒、感染、脑外伤等病...[继续阅读]