预防性手术(preventive surgery)是指切除可能恶变的病灶或去除危险因素,防止肿瘤发生、恶变。预防性手术存在防患于未然的价值,但需要谨慎选择病例,严格控制手术适应证。对如下一些病变值得考虑实施预防性手术:(1)家族性结肠息肉...[继续阅读]

    诊断性手术(diagnostic surgery)是对于采用辅助检查不能明确诊断的患者进行的活检术或探查性手术,以获取病理组织进而明确病理学诊断。诊断性手术常用的方法有细针吸取、套针穿刺活检、咬取活检、切取活检、切除活检和探查性手...[继续阅读]

    大多数良性肿瘤,如皮下脂肪瘤、纤维瘤、甲状腺瘤、神经鞘瘤、子宫肌瘤等,手术切除后可以获得痊愈。部分如多发性纤维瘤等难以手术根治的疾病,在影响患者的外观、活动或存在恶变可能时,需通过手术方式改善。早期的恶性肿瘤...[继续阅读]

    良性肿瘤治疗以手术切除为主,一般手术切除后即可治愈。手术原则是完整彻底切除肿瘤,应包括肿瘤包膜及少量正常的周围组织,如甲状腺瘤要求做肿瘤所在腺叶及峡部切除。良性肿瘤治疗不当可能导致复发及恶变。例如,咽部的乳头...[继续阅读]

    (一)明确诊断恶性肿瘤的外科手术、化疗、放疗等治疗对患者的身心和经济都是较大的打击和负担,因而在治疗前必须明确诊断,避免误诊。恶性肿瘤诊断包括病理学诊断和临床分期。1.病理学诊断恶性肿瘤的外科治疗创伤较大,常导致...[继续阅读]

    (1)检查肿瘤时要轻柔,避免挤压和反复多次检查。(2)避免对肿瘤局部做不适当治疗,如理疗、中草药外敷、热敷、推拿按压或局部注射药物等。(3)应通过体格检查、影像学检查对包括肿瘤部位及远处组织器官做全面评估,尽可能准确分...[继续阅读]

    (1)切口选择适当,以能充分显露视野为原则,不能因切口过小而过分牵拉或挤压肿瘤。(2)严格遵循无瘤原则。(3)标本切除后应及时检查,查看肿瘤是否已全部切除,边缘有无残留,必要时可进行快速冰冻病检。...[继续阅读]

    肿瘤切除后除与外科术后注意事项一致外,应考虑术后辅助治疗,按原来制定的综合治疗方案实施。...[继续阅读]

    恶性肿瘤的治疗是长期的,随访是终身的,因此及时记录对后续治疗、随访中的对比分析、治疗调整等非常重要。除记录常规病历资料(体格检查、实验室检验及辅助检查结果等)外,还应准确记录术中所见(肿瘤大小、部位、形态、质地...[继续阅读]

    手术治疗中一个十分困难的问题是如何个体化界定手术范围,清扫已经发生微转移的淋巴结,最大限度地保留没有转移的淋巴结,以提高患者术后的免疫力。目前利用免疫导向手术,即将肿瘤细胞或肿瘤抗原特异性单克隆抗体结合放射性...[继续阅读]