结直肠是一个中空的肌性器官,从胚胎发生来看,近端结肠,包括盲肠、升结肠和横结肠的右2/3,是由胚胎时期的中肠发育而来;在胚胎第6周,中肠进入脐腔,以肠系膜上动脉为轴心做逆时针旋转;胚胎第三个月,中肠回到腹腔继续发育,而后肠...[继续阅读]

    一、内镜活检及息肉/腺瘤切除标本大体检查1.内镜活检标本大体检查(1)核对标本信息(见本指南第一章)。(2)测量总体积(三维),如果组织块间大小悬殊,则分别测量最大与最小组织块体积。(3)仔细辨认标本黏膜面,描述标本的颜色、形状...[继续阅读]

    WHO结直肠肿瘤组织学分类(2010年版)上皮性肿瘤epithelialtumours癌前病变premalignantlesions腺瘤adenoma管状tubular绒毛状villous管状绒毛状tubulovillous异型增生dysplasia(上皮内瘤变intraepithelialneoplasia),低级别(lowgrade)异型增生dysplasia(上皮内瘤变intr...[继续阅读]

    一、结直肠组织病理学中的常用概念1.上皮内瘤变上皮内瘤变通常用于描述发生细胞形态或组织结构改变的一些病变,这些改变存在可能发展成浸润性癌的分子异常。由于分子改变并非总能由细胞/结构不典型所反映,因此,上皮内肿瘤...[继续阅读]

    美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)结直肠癌TNM分期系统(2010年第七版)。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到...[继续阅读]

    结直肠癌有许多相关的肿瘤标记物,代表着某种蛋白的表达或缺失,一些对结直肠癌患者临床过程起重要的监控作用,一些则有助于某个患者分子靶向治疗疗效预测及预后判断。1.癌胚抗原(CEA)第一个结直肠癌的抗原,是一种癌胚抗原,在...[继续阅读]

    结直肠癌的发生、发展过程中存在着三条基本分子途径:①染色体不稳定途径;②微卫星不稳定途径;③表观遗传学或称甲基化途径。这些途径彼此之间存在大量的重叠,因此,对于一个肿瘤个体而言,可能普遍存在一条以上途径的改变。...[继续阅读]

    一、结直肠息肉/腺瘤切除标本病理诊断报告书书写格式报告内容应包括但不限于以下内容。一般信息(见本指南第一章)肿瘤部位□盲肠□右半(升)结肠□结肠肝曲□横结肠□结肠脾曲□左半(降)结肠□乙状结肠□直肠□其他____标本的...[继续阅读]

    [1]EdgeSB,ByrdDR,CarducciMA,etal.AJCCCancerStagingManual[M].7thed.NewYork:Springer,2009.[2]BosmanFT,CarneiroF,HrubanRH,etal.WHOClassificationofTumoursoftheDigestiveSystem[M].Lyon:IARCPress,2010.[3]ComptonCC.Colorectalcancer//GospodarowiczMK,O’SullivanB,So...[继续阅读]

    肝与胆的发育起始于胚胎第4周初,前肠末端腹侧壁的上皮增生,形成一个向外突出的囊状突起,称为肝憩室(hepaticdiverticulum),是肝与胆的始基。肝憩室迅速增大,很快长入原始横隔,其末端膨大,并分为头、尾两支。头支较大且生长迅速,其...[继续阅读]