现场急救是保证生命的首要环节,救治者应采取直接、简明、准确的方法检查伤员,初步判断有无呼吸道梗阻,有无意识丧失,有无急性出血,这一过程须在十几秒到几十秒内完成。急性呼吸道梗阻是导致颌面颈部创伤伤员院前死亡的主要...[继续阅读]

    伴发颅脑、四肢和胸腹部创伤的伤员,大部分被直接送到综合医院急诊科或急救中心进行救治,但也有部分伤员,特别是以口腔颌面颈部创伤为最重伤表现的伤员,可能会首诊于眼科、耳鼻喉科或口腔颌面外科。专科医师由于平时工作性...[继续阅读]

    口腔颌面颈部创伤继发上呼吸道梗阻的原因主要有以下几种。1.吸入性梗阻多见于儿童、老年人和意识丧失的伤员,因咳嗽和吞咽反射减弱或消失,很容易发生误吸,并造成急性呼吸道梗阻。梗阻物多来自口腔、鼻腔和咽腔的损伤,可以...[继续阅读]

    (一)迅速解除梗阻原因防止上呼吸道急性梗阻、避免窒息死亡的关键在于准确预测、早期发现和及时抢救。(1)对以口咽腔和鼻腔为中心的颌面颈部创伤,应充分估计发生误吸和上呼吸道梗阻的可能,应在备好光源、吸引器、输氧装置和...[继续阅读]

    1.指压止血是用手指压迫血管,阻断出血区主要供血动脉的近心端,可作为暂时止血的应急手段。指压部位依据知名血管的体表标志而定。头皮及额颞部出血可压迫颞浅动脉,压迫部位在耳屏前上方。面部出血可压迫颌外动脉,压迫部位...[继续阅读]

    鼻腔黏膜血管丰富、质地脆弱,血管收缩能力较差,创伤性鼻出血多因鼻黏膜撕裂所致,严重者可致出血性休克。闭合性止血主要采用鼻腔填塞法。填塞前,先用1:1000的肾上腺素棉片加数滴1%～2%的丁卡因溶液浸及鼻腔,欲行后鼻孔填塞者...[继续阅读]

    颌面部大出血经局部止血难以控制时,可行颈外动脉结扎。手术通常在局麻下完成。伤员取平卧位,头后仰,偏向健侧,肩部垫高,突显胸锁乳突肌前上缘。自下颌角前、下各1cm的交汇处,沿胸锁乳突肌前缘向下作5～7cm长的切口,依次切开皮...[继续阅读]

    创伤性大出血和短时内大量失血可导致伤员休克。休克早期,表现为烦躁,口渴,呼吸浅快,脉压缩小,皮肤苍白、湿冷。随着休克的加深,伤员由兴奋转为抑制,精神萎靡,表情淡漠,意识模糊,直至昏迷。判断休克的临床指征包括:血压、脉搏...[继续阅读]

    对于颌面颈部创伤伴发伤后昏迷的伤员,要详细了解昏迷持续时间,有无中间清醒期和再次昏迷史,有无剧烈头痛、躁动不安、频繁呕吐、肢体瘫痪等,以此初步判断颅脑创伤的存在及伤度,并决定进一步检查内容。生命体征和神经系统的...[继续阅读]

    (一)颅骨骨折在颌面创伤合并的颅骨骨折中,大部分涉及颅底,常伴发脑脊液漏,创伤部位以前颅窝居多,其次是额骨和眶顶,少数为颞骨和中颅窝。前颅窝骨折常伴发脑脊液鼻漏,中颅窝骨折常伴发脑脊液耳漏,筛板、后组筛窦、蝶窦、额...[继续阅读]