根尖周组织是指位于根尖孔区和根尖孔周围的牙周组织,包括根尖部牙周膜、牙骨质和牙槽骨。其组织生理学特点与牙髓有着明显的区别。(一)根尖部牙周膜根尖部牙周膜由成束的胶原纤维和其间的疏松结缔组织构成,含有成纤维细胞...[继续阅读]

    (一)致病细菌牙髓病和根尖周病的常见类型均由细菌感染所致。目前,根管和根尖周的感染是以厌氧菌为主的混合感染,厌氧菌在牙髓病和根尖周病的发生和发展中具有重要作用。1.牙髓炎症牙髓炎症中的细菌无明显特异性,细菌的种类...[继续阅读]

    (一)温度牙髓对温度刺激有一定的耐受范围。口腔黏膜能耐受的温度,不会引起牙髓的病变,但过高与过低的温度刺激或温度骤然改变,都可能造成牙髓的刺激,尤其是严重磨耗的牙齿,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎。临床上异常的...[继续阅读]

    (一)垫底与充填材料窝洞充填治疗中,需要考虑材料对牙髓组织的化学刺激性及绝缘性能,一般应进行垫底处理。直接用磷酸锌黏固剂行窝洞充填,其凝固前可释放出游离酸,引起牙髓炎症或充填后即刻疼痛。用一些可塑性材料如自凝塑...[继续阅读]

    侵入牙髓和根尖周组织的抗原物质可诱发机体的特异性免疫反应,导致牙髓和根尖周的损伤。在根管治疗过程中,长期反复使用某些药物效果不佳,甚至加重根尖周病变,或在封入某种药物后即刻出现疼痛,均可能提示药物的半抗原作用。...[继续阅读]

    按临床表现与治疗预后将牙髓病分为五种:①可复性牙髓炎。②不可复性牙髓炎。③牙髓坏死。④牙髓钙化。⑤牙内吸收。其中不可复性牙髓炎又分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、残髓炎,牙髓钙化又分为髓石和弥漫性钙...[继续阅读]

    准确的诊断是牙髓病治疗成功的关键,临床上对牙髓病的诊断无法采用活体组织检查,主要是依据临床表现出的症状及体征来进行判断。在牙髓病的临床诊断中,确定患牙是关键,也是难点。牙髓炎诊断可按三步骤来进行,即了解主诉症状...[继续阅读]

    按临床表现和病理过程将根尖周病分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。1.急性根尖周炎该型又可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎。2.慢性根尖周炎该型又可分为慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖脓肿和慢...[继续阅读]

    (一)急性根尖周炎急性根尖周炎(acuteapicalperiodontitis,AAP)是从根尖周组织出现浆液性炎症发展为化脓性炎症的一系列反应过程,是根尖周病变由轻到重的发展过程,严重时将发展为颌骨骨髓炎。1.急性浆液性根尖周炎(1)临床病理:根管内的...[继续阅读]

    牙髓病和根尖周病的治疗原则是保存具有正常生理功能的牙髓或保存患牙。(一)保存活髓1.意义牙髓具有营养、防御、形成和感觉功能,因此,在牙髓病和根尖周病的治疗中,保留活髓具有重要意义。尤其是年轻恒牙,髓腔大,牙根发育尚...[继续阅读]