1.局部外用抗真菌药治疗甲真菌病适应证(1)不侵犯甲侧缘,不侵犯甲母。(2)病损浅表,病程早期,轻型。(3)口服抗真菌药有禁忌证或患者不能耐受。(4)主要适用于SWO、DLSO(轻、中型)和CO。如情况相反,①侵犯甲侧缘,侵犯了甲母;②病损深在...[继续阅读]

    记住一条原则,既要能治愈甲真菌病,又要有良好的安全性。1.有关口服抗真菌药治疗甲真菌病的问题·什么样的甲真菌病患者需要采用口服抗真菌药治疗(1)3～4个甲真菌病以上,局部外用抗真菌药太麻烦。(2)趾甲真菌病比指甲真菌病难...[继续阅读]

    2000年10月3日在瑞士日内瓦召开的甲真菌病联合治疗专题学术研讨会上,Hay作了首席发言。就是最好的临床验证甲真菌病的治疗失败率也至少为25%。而按照标准的口服抗真菌药物治疗在3年内复发率可高达22.2%。因为不同的抗真菌药有不...[继续阅读]

    对特殊人群甲真菌病的治疗有独特的挑战性。Gupta等提出儿童甲真菌病的治疗方案见表37。表37儿童皮肤癣菌性甲真菌病治疗方案各种药物指甲趾甲灰黄霉素(连续治疗)微粒15～20mg/(kg·d)超微粒9.9～13.2mg/(kg·d)4～9个月6～12个月伊曲康唑...[继续阅读]

    作者[113]于1995年发表了一篇文章试图比较一下伊曲康唑与特比萘芬治疗甲真菌病谁优谁劣。在当年认识的水平上列出比较表(表38),当时作者对伊曲康唑冲击疗法,特比萘芬连续治疗和氟康唑每周1次疗法治疗指甲真菌病和趾甲真菌病进...[继续阅读]

    药物经济学是对局部外用或全身口服抗真菌药在治愈指(趾)甲真菌病时所要花费的费用(表42)。从表中看出外用8%环吡酮甲涂剂治疗浅表性白色甲真菌病药物、医疗、检查费用最便宜。口服伊曲康唑连续治疗费用最贵。伊曲康唑连续疗...[继续阅读]

    从Sigurgeirsson等[120]L.I.ON研究中可以看出特比萘芬250mg/d,16周治愈率为80.8%,还有18.2%治疗失败,特比萘芬12周失败率为24.3%。伊曲康唑4个冲击治疗失败率为50.9%,3个冲击治疗为61.7%。为什么会有治疗失败者?DelRosso等[126]指出甲真菌病治疗失败...[继续阅读]

    Trepanier等[131],Hung[132],Daniel[133]等指出甲真菌病患者对甲的护理应该做到以下几方面。(1)要积极有效地治愈足癣,防止发生甲真菌病。(2)保持甲清洁、卫生、长短合适、远端与肢端软组织平齐,不要太长,否则易藏垢纳污。(3)修甲不能太...[继续阅读]