一、病史采集1.最常见的典型症状为突然出现的胸骨后持续性压榨性疼痛,程度重于心绞痛。可向左上肢或颈部放射,伴有乏力、恶心、呕吐、大汗及濒死的恐惧感。2.病史应注意是否为胸骨后或心前区突然出现的疼痛或压榨感,与呼吸...[继续阅读]
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一、病史采集1.最常见的典型症状为突然出现的胸骨后持续性压榨性疼痛,程度重于心绞痛。可向左上肢或颈部放射,伴有乏力、恶心、呕吐、大汗及濒死的恐惧感。2.病史应注意是否为胸骨后或心前区突然出现的疼痛或压榨感,与呼吸...[继续阅读]
一、病史采集1.发病急骤,感觉严重呼吸困难,端坐呼吸,频繁咳嗽,咯白色或粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色灰白,大汗淋漓,心悸乏力。2.有如下心脏损害病史(1)急性弥漫性心肌损害。(2)急性机械性梗塞。(3)急性容量负荷过重。(4)急性心室...[继续阅读]
一、病史采集1.原有高血压病或继发性高血压病史。2.交感神经兴奋及颅内压增高表现 剧烈头痛、呕吐、心悸、视物不清、意识障碍、少尿。3.诱因 焦虑、过度疲劳、内分泌失调、突然停用可乐宁。二、物理检查1.全身检查 体温...[继续阅读]
【感染性休克】一、病史采集有无感染性疾病病史,如胆管感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、弥漫性腹膜炎、败血症等。二、检查1.一般检查(1)生命体征:T、P、R、Bp。(2)神志改变:烦躁、淡漠或昏迷。(3)皮肤变化:苍白或湿冷。(4)尿量...[继续阅读]
一、病史采集1.病因包括任何能损害呼吸功能的疾病,慢性呼吸衰竭主要病因为COPD等。2.呼吸困难、发绀、伴肺性脑病时出现神经精神症状;原发病的改变。3.PaO2<8.0kPa,伴或不伴PaCO2>6.6kPa。二、体格检查1.全身检查 体温、脉搏、呼...[继续阅读]
一、病史采集1.ARDS发病大多隐匿,容易被误认为是原发病的加重,有的可急性起病。2.典型症状为呼吸频数,呼吸窘迫。可有咳嗽和咳痰,晚期可咳血水样痰。神志表现为烦躁、恍惚或淡漠。二、体格检查呼吸频数、呼吸窘迫,常>28次...[继续阅读]
一、病史采集1.详细了解症状的发生发展过程及严重程度、有鉴别意义的有关症状及治疗经过。2.重点了解急性重症哮喘形成的诱因,包括有无哮喘触发因素持续存在、激素使用不当、呼吸道感染、精神因素以及并发症等。二、体格检...[继续阅读]
一、病史采集1.有无易引起弥散性血管内凝血(DIC)的基础疾病,尤其是感染、组织创伤、手术、产科意外和肿瘤。2.有无外伤或手术后出血情况。3.有无使用抗凝药物,入院前肝素使用情况,血液制品使用情况。二、体格检查1.全身检查...[继续阅读]
一、病史采集1.有无慢性上腹痛、肝炎、血吸虫病、慢性酒精中毒、胆管炎病史。2.有无使用损害胃黏膜(阿斯匹林和非甾体类消炎药)史。3.呕血或黑便次数、颜色、稀薄程度及伴随症状。4.有无周围循环衰竭表现。二、检查1.全身检...[继续阅读]
一、病史采集1.了解尿量及尿量改变时间,24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿。2.了解尿量变化前的病因和诱因以及治疗经过。3.了解尿量变化后,水电解质酸碱平衡紊乱所致的各系统的表现。4.细心比较各实验室资料,特别是尿...[继续阅读]