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 (1)各级医疗机构对所有门诊患者,都应建立门诊病历,无论初诊与复诊都应做诊疗记录,以保持其诊断治疗的连续性和承接性。杜绝只开处方给药而不做病历记载的现象。(2)门诊病历及时书写,急诊病历在接诊同时或处置完成后及时书写 (共 604 字) [阅读本文] >>