中国医院JCI评审实施手册-医学

工业、商业、农业等行业都有标准,并实行标准化管理。医院工作当然也应有标准,也应实行标准化管理。1910年,美国外科医师协会提出了通过认证实现医院标准化管理的需要,既激励那些正努力做到最好的医院,也激励那些未达标准的......查看详细>>

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一、医院文件制定管理范围和定义1.医院文件制定管理范围医院文件制定管理范围包括对医院文件(包含制度、程序、计划和应急预案等)的编写、审核、回顾、修订及批准等进行规范。2.医院文件定义医院文件是指医院质量管理的所......查看详细>>

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标准IPSG.1医院应制定并实施相应的制度用以提高患者身份识别的准确性。标准解读医院需要采用两种或两种以上的方式来确认患者,如患者姓名、身份证号码、出生日期、注明条形码的腕带或其他方式。患者的病房号或床号不可用于......查看详细>>

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标准IPSG.2医院应制定并实施相应的程序,以增加医护人员间口头和(或)电话沟通的有效性。标准解读医院需明确口头和(或)电话沟通的使用条件,规范执行者的记录、回读并确认流程。参考文件:《医嘱管理制度》......查看详细>>

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标准IPSG.2.1医院制定并实施相应的制度,以报告诊断检查的危急值结果。标准解读诊断检查危急值结果的报告同样属于患者安全问题。诊断检查包括实验室检查、放射检查、核医学检查、超声波操作、磁共振成像以及心脏诊断等,还包......查看详细>>

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标准IPSG.2.2医院应制定并实施相应的制度,以促进交接沟通。标准解读医院内部的患者治疗交接事宜通常包括医务人员之间、不同医疗服务部门之间以及从住院部到其他治疗/检查科室之间的事宜。医院应建立标准化交接沟通方法,明确......查看详细>>

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标准IPSG.3医院应制定和实施相应的制度,以提高高警讯药品的安全性。IPSG.3.1医院应制定和实施恰当的制度,以规范高浓度电解质的安全使用。标准解读医院应有全部高警讯药品的清单,包括发音或外观相似的药品,存放位置、标签和贮......查看详细>>

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标准IPSG.4医院应制定和实施相应的制度和程序,以确保正确的手术部位、操作和患者身份。标准解读手术和有创性操作都应具备一目了然的标记,必须由实施手术的人员进行标记,标记过程需要患者或家属(意识不清的患者)的参与,标记......查看详细>>

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标准IPSG.4.1医院应为手术室中的术前暂停制定和实施相应的制度和程序,以确保手术部位、操作和患者身份的正确性。标准解读手术和有创性操作包括所有在诊治过程中以切割、去除、更换或者植入方式对人体疾病或功能失调进行检......查看详细>>

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标准IPSG.5医院应采取和实施循证下的手部卫生指南,以降低医疗相关感染的风险。标准解读消除常见于医疗机构中的感染,如导尿管引起的尿路感染、血流感染和肺炎等。避免感染的关键是保持手部卫生。医院应采取和实施最新发布的......查看详细>>

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