宋某,男,5 岁半,2003 年12 月19 日初诊。主诉:咳嗽1 月余。现病史:患儿1 个月前受凉开始咳嗽,先后服用通宣理肺颗粒、肺热咳喘口服液、氨溴索口服溶液、头孢克洛颗粒、阿奇霉素混悬剂等药物,咳嗽迁延不愈,遂来诊。刻下症见:咳嗽...[继续阅读]

    陈某某,女,4 岁7 个月,2005 年6 月13 日初诊。主诉:咳嗽2 天。现病史:患儿有哮喘病史2 年,2 天前受风开始咳嗽,打喷嚏、流涕,家长予通宣理肺颗粒及小儿氨酚黄那敏颗粒口服,未见明显减轻,遂来诊。刻下症见:偶咳嗽,晨起打喷嚏,流涕,易...[继续阅读]

    贺某某,男,3 岁。2015 年12 月28 日初诊。主诉:咳嗽2 月余。现病史:患儿咳嗽2 月余,先后自服咳喘灵颗粒、泻白糖浆等,效果不显。刻下症见:咳嗽,时轻时重,痰多夜重,清涕,纳眠可,二便调。查体:咽不红;双肺呼吸音粗;心、腹未及异常。舌...[继续阅读]

    小儿痰量的判断上,因小儿气道发育不成熟,故气管内分泌物不易排出,咯痰不爽,因而不易判断痰量的多少。临床上李师依据症状和肺部体征进行判断:(1)咳嗽数声咯痰,以干咳为主,听诊偶可闻痰鸣音者为痰少。(2)咳嗽带痰,咳声重浊,听...[继续阅读]

    咳嗽,咳与痰常并见,需选化痰药物,李师常将化痰之法分门别类,具体包括:(1)宣肺化痰:用于肺气失宣伴表证者,可选止嗽散、三拗汤等方,药如前胡、桔梗、麻黄。(2)温化寒痰:用于痰饮内停者,可选苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤、苓桂术...[继续阅读]

    咳嗽病位主要在肺,肺主气,而咳嗽病机为肺气失宣。因此,李师认为,治疗咳嗽,必须“调气”,具体包括:(1)利肺气:肺主一身之气,治咳必调气。咳嗽多有痰,痰之成多因于气,勿见痰治痰,治痰必理气,气行则痰消湿行,痰去则嗽平。(2)调肝气...[继续阅读]

    李师善用麻杏石甘汤,辨病与辨证结合,灵活化裁、配伍,可用于治疗多证。表寒明显者,麻杏石甘汤中麻黄用生麻黄,或者生麻黄、炙麻黄各等量;病在肌表,发热为主者,麻杏石甘汤加柴胡、葛根,以解太阳、少阳、阳明三阳之表;病在咽喉...[继续阅读]

    王某某,男,5 岁,2007 年8 月12 日初诊。主诉:咳嗽5 天。现病史:患儿5 天前受凉后咳嗽,昼夜均咳,痰少,口服中药治疗;就诊前夜开始发热,体温最高37.8℃,口服对乙酰氨基酚后热暂退,仍咳嗽,遂来诊。刻下症见:昼夜均咳嗽,气急,咳声重浊,有...[继续阅读]

    岳某某,女,9 岁,2007 年3 月18 日初诊。主诉:咳嗽10 天。现病史:患儿10 天前无明显诱因出现咳嗽,就诊于济南市中心医院,诊断为急性支气管炎,予阿奇霉素、克林霉素静脉滴注,用药第2 天患儿出现发热,体温最高38.8℃,口服羚羊清肺颗粒及...[继续阅读]

    张某,女,1 岁5 个月,2008 年8 月11 日初诊。主诉:反复发热7 天。现病史:患儿7 天前无明显诱因始发热,社区门诊予静脉滴注头孢类抗生素、痰热清等药物,热势反复,体温最高38.5℃,并咳嗽,遂来诊。刻下症见:发热,阵发性咳嗽,有痰不会咯...[继续阅读]