王某,男,10 个月,2007 年6 月4 日初诊。主诉:咳嗽8 天。现病史:患儿8 天前吹空调受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热,社区门诊予静脉滴注头孢类抗生素、氨溴索等药物。治疗3 天后热退,仍咳嗽,喉间痰鸣,就诊于山东省千佛山医院,诊断...[继续阅读]
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王某,男,10 个月,2007 年6 月4 日初诊。主诉:咳嗽8 天。现病史:患儿8 天前吹空调受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热,社区门诊予静脉滴注头孢类抗生素、氨溴索等药物。治疗3 天后热退,仍咳嗽,喉间痰鸣,就诊于山东省千佛山医院,诊断...[继续阅读]
陈某某,男,3 岁,2007 年10 月2 日初诊。主诉:咳嗽1 月余。现病史:患儿1 个月前受凉后发热,最高体温38.8℃,伴咳嗽,就诊于济南市儿童医院,拍胸片示支气管肺炎,予头孢类抗菌素8 天、阿奇霉素7 天,配合理疗,热退,仍咳嗽,遂来诊。刻下症见...[继续阅读]
孙某,男,8 岁,2004 年6 月18 日初诊。主诉:咳嗽10 天。现病史:患儿10 天前开始咳嗽,3 天后逐渐加重,并发热,体温最高39℃,自服清开灵颗粒、急支糖浆、肺热咳喘口服液、布洛芬混悬剂等,热势反复,就诊于千佛山医院,拍胸片示“右下肺片...[继续阅读]
肺炎喘嗽的病位主要在肺,基本病理为肺气闭塞,初期邪闭肺气,中期痰瘀闭肺,后期虚闭。痰热既是重要的病理产物,又影响肺的宣肃,加重肺气郁闭,成为肺炎喘嗽加重和迁延的致病因素。痰阻与肺闭,常互为因果,形成病理循环。故祛痰...[继续阅读]
1.初期注重辛温活血通络药物及辛寒清热凉血药物的使用肺炎初期多因寒凝或热毒导致血瘀,因寒凝致瘀者,应配伍辛温通络药物;因热毒致瘀者,应配伍清热凉血药物。临证时,初期偏寒多用桂枝,既能外解表寒,助阳化气,又能温经通络。...[继续阅读]
李师根据肺炎发展过程中主要症状的变化,将其归纳为按主证辨证论治,进而总结出按照“三关”论治肺炎。“三关”是指发热关、喘憋关和衰竭关。发热关指肺炎初期多会出现发热甚至高热症状,治疗以清热解毒为主;喘憋关指中期多...[继续阅读]
谭某某,男,6 个月,2007 年11 月11 日。主诉:咳喘气急3 天。现病史:患儿既往有湿疹病史,2 月龄及4 月龄时咳喘各1 次,治疗后缓解。3天前患儿咳嗽、喘憋,并发热,体温最高38.0℃,于济南市中心医院静脉滴注利巴韦林及头孢类抗生素1 天,口...[继续阅读]
周某某,男,5 岁,2008 年8 月4 日初诊。主诉:咳喘20 余天。现病史:患儿2007 年曾患喘息性支气管炎,20 天前受凉出现咳嗽、喘息,就诊于山东省立医院,予静脉滴注阿奇霉素及口服氨茶碱等治疗,效欠佳,遂来诊。刻下症见:咳嗽阵作,咯痰清稀...[继续阅读]
张某,女,8 岁,2007 年5 月12 日初诊。主诉:咳喘3 天。现病史:患儿有支气管哮喘病史4 年,气候突变、感冒或活动后诱发,发作时以夜间为甚,用特布他林、沙丁胺醇等药物可暂时缓解。3 天前患儿受凉,于夜出现咳嗽、喘憋,就诊于社区门诊...[继续阅读]
周某某,女,5 岁,2007 年7 月14 日初诊。主诉:咳喘10 天。现病史:患儿有哮喘病史2 年余,10 天前受凉后出现咳嗽,喘息,气急,在山东中医药大学第二附属医院静脉滴注头孢类抗生素和氨茶碱4 天,仍咳喘,遂来诊。刻下症见:喘息频作,胸闷,气...[继续阅读]