咳嗽是临床上最常见的症状之一,其有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,既是生理性的保护作用,也是疾病的病理性反映。频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响咳嗽通常按病程分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽...[继续阅读]

    (一)西医学慢性咳嗽的病因多种多样,可单独存在,也可以合并存在。20世纪70年代末,美国的Irwin等首先提出了慢性咳嗽的疾病概念。此后,众多的临床和研究对慢性咳嗽及其相关疾病进行了系统地阐述。世界各国都相继制订了慢性咳嗽...[继续阅读]

    (一)慢性咳嗽的发病率不同国家或地区的流行病学调查均显示咳嗽的发病率相当高,普遍在10%以上。在英国东南部的一项调查发现,16%的被访者一天中有近一半时间出现咳嗽,其中13.2%为湿性咳嗽,但该项调查的被访者有54%为吸烟者。另一...[继续阅读]

    虽然咳嗽是呼吸系统的一种防御性反应机制,轻度的咳嗽能帮助消除气道内的痰液和异物,且会自然缓解,一般不需服用止咳药,但剧烈咳嗽、长期慢性咳嗽,尤其是干咳,可影响休息和睡眠,甚至病情加重而引起其他并发症,有时甚至危及生...[继续阅读]

    1.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版).中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):407-413.2.赖克方,钟南山.慢性咳嗽.北京:人民卫生出版社,2008.3.俞森洋,蔡柏蔷.呼吸内科主治医生660问.北京:中国协和医科大学出版社,200...[继续阅读]

    评价咳嗽的首要步骤是详细采集病史,包括耳鼻喉、消化系统病史、职业接触史及用药史。大多数患者单凭病史就可以作出慢性顽固性咳嗽的特异性诊断,能缩小慢性咳嗽的诊断范围,至少可以为下一步体检和拟采用的特殊检查指明方...[继续阅读]

    1.根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂,先常见病,后罕见病。对慢性咳嗽患者,应将X线胸片作为常规检查,如发现有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。胸片无明显病变者,如有吸烟、环境刺激物或服用血管紧张...[继续阅读]

    1.中华医学会呼吸病学分会哮喘病组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)修订.中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):407-413....[继续阅读]

    影像学检查在慢性咳嗽中有重要的意义,X线胸片是慢性咳嗽的常规检查,如发现明显病变,应根据病变特征选择相关检查;如无明显病变,则按慢性咳嗽的诊断程序进行检查。胸部CT检查容易发现胸部X线检查不易发现的病变,如纵隔前后肺...[继续阅读]

    X线检查常用的方法是摄片,即胸片,体位包括正位和侧位。(一)胸壁(thoracicwall)包括皮肤和皮下组织、肌肉、乳腺、骨性胸廓结构。胸锁乳突肌下端与颈根部软组织影为外缘锐利、均匀致密的阴影,位于两肺尖内侧。胸大肌呈扇形阴影...[继续阅读]