前言

    本指南按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本指南代替了ZYYXH/T 220—2012中医妇科常见病诊疗指南 妊娠恶阻,与ZYYXH/T 220—2012相比,主要技术变化如下:——修改了诊断要点中的“症状”(见3.1.2,2012年版的3.1.2);——增加了“辅助检查”中盆......查看详细>>

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引言

    妊娠恶阻为妇科常见疾病,相当于西医学的妊娠剧吐。该疾病不同程度地危害着母婴健康。由于其病因不明,故在治疗时受到颇多掣肘。中医学在治疗妊娠恶阻方面具有悠久的历史及丰富的经验,尤其是历代医家治疗妊娠恶阻的宝贵经......查看详细>>

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1 范围

    本指南规定了妊娠恶阻的诊断、辨证和治疗。本指南适用于妊娠恶阻的诊断和治疗。......查看详细>>

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2.1 妊娠恶阻

    妊娠恶阻是指妊娠期间,反复出现恶心呕吐,进食受阻,甚则食入即吐。该病又称“妊娠呕吐”“阻病”“子病”“病儿”等。大多出现在妊娠早期,也有极少数持续至妊娠晚期。......查看详细>>

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3.1 诊断要点

    3.1.1　病史 (证据分级:Ⅱ/推荐级别:C)有停经史及早期妊娠反应,多发生在妊娠3个月内。3.1.2　症状 (证据分级:Ⅰ/推荐级别:B)妊娠期间(多从妊娠早期开始)频繁呕吐,或食入即吐,甚至呕吐苦水或夹血丝,厌食,头晕,精神萎靡,身体消瘦,目眶......查看详细>>

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3.2 鉴别诊断

    3.2.1　葡萄胎(证据分级:Ⅱ/推荐级别:C)患者恶心呕吐严重,出现不规则阴道出血,根据B型超声及血β-HCG可明确诊断。3.2.2　急性胃肠炎 (证据分级:Ⅲ/推荐级别:D)患病前常有饮食不洁,或进食生冷刺激性食物、暴饮暴食史;起病急骤,恶心呕......查看详细>>

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4.1 辨证要点

    应着重了解呕吐物的性状(色、质、味)及呕吐时间,结合全身症状、舌脉进行综合分析,辨别虚实寒热。......查看详细>>

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4.2 证候分型

    4.2.1　脾胃虚弱证妊娠期间,恶心呕吐清水、清涎或饮食物,甚或食入即吐;脘腹坠胀,神疲思睡,纳差便溏;舌质淡,舌苔白润,脉缓滑无力。4.2.2　肝胃不和证妊娠期间,呕吐酸水或苦水;胸胁胀满,嗳气叹息,心烦口苦;舌质红,舌苔黄,脉弦滑。......查看详细>>

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5.1 治疗原则

    a)以调气和中,降逆止呕为原则进行治疗。b)半夏作为妊娠恶阻常用药,具有较多争议,《中国药典》1963版列为妊娠慎用,2015版已经取消限制。本指南建议:在病情需要时可酌情使用,但应使用制半夏以降低毒副作用,同时注意使用的剂量及......查看详细>>

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5.2 分证论治

    5.2.1　脾胃虚弱证 (证据分级:Ⅰ/推荐级别:B)治法:健脾和胃,降逆止呕。主方:香砂六君子汤(《名医方论》)。组成:人参、白术、茯苓、甘草、制半夏、陈皮、砂仁、木香、生姜、大枣。5.2.2　肝胃不和证 (证据分级:Ⅲ/推荐级别:D)治法......查看详细>>

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