锐性分离是利用手术刀和手术剪在直视下进行切割,将较密的组织切开。动作要求准确、精细。如用刀分离时,先将两侧组织拉开使其紧张,继之以刀刃沿组织间隙作垂直的、短距离的切割。如用剪刀分离时,先将剪刀尖伸入组织间隙...[继续阅读]

    钝性分离主要用刀柄、手指、血管钳、剪刀背、剥离子(即在血管钳端夹住一块如花生米大小的纱布团,故又称“花生米”)、骨膜剥离器等进行剥离。方法是将这些钝性手术器械或手指插入组织间隙内,用适当的力量推开、撑开周围的...[继续阅读]

    手术时,手术野须有充分良好的显露,以便清楚地看到手术区的解剖关系,使操作易进行,且可保证安全。相反,如显露不好,即使是简单的操作,也可变得非常困难,甚至可能发生意外。因此,任何手术,都要考虑如何达到最好地显露手术野。...[继续阅读]

    手术过程中应尽力保持伤口的最小暴露面积,不必要暴露的部分应随时用湿纱布垫或手术单掩盖,可避免过多的体液蒸发,减少意外损伤和防止污染扩散。较大的无菌切口,皮下组织止血结扎后,应用组织钳或缝合法将干纱布垫或无菌单与...[继续阅读]

    1.排除脓肿或其他脓性病变的脓液和坏死组织。2.预防血液、渗出液及消化液等在体腔或手术野内蓄积,以免继发压迫、感染或组织损害。3.促使手术野无效腔缩小或闭合。此外,有的引流物是为了防止某些伤口皮肤过早愈合,如肛瘘切...[继续阅读]

    1.被动引流有卷烟式引流、纱布或凡士林纱布引流、胶管或塑料管引流等,其液体排出凭借体内液体与大气之间的压力差,有时引流还有毛细管作用、虹吸作用或与体位相关。如果缺乏这些作用或引流物本身堵塞伤口,则体内液体仍然蓄...[继续阅读]

    (图3-29)图3-29各种引流管1.凡士林纱布常用于浅表创面和脓肿的切开引流。2.橡皮片多用于浅伤口或浅部脓肿引流。3.“香烟”引流常用于深部脓肿及腹腔引流。4.橡皮管常用于胸腔及深部伤口引流。注意管体不可太硬,防止压坏组织。...[继续阅读]

    引流物在组织内是异物,能延迟创口的愈合,除具引流作用外,还可将细菌导入组织内,或促使原有细菌繁殖,过硬者还可使邻近组织发生压迫性坏死。因此,在使用时应注意下面几点:1.引流物的选择必须适当,其粗细、软硬及类型应根据具...[继续阅读]

    1.按解剖层次由深而浅分层缝合,必须对合准确,不能留有无效腔。但有的部位,如上腹壁,几层结构(腹直肌后鞘、腹横筋膜、腹膜外脂肪层及腹膜)可并做一层缝合。2.两侧切缘缝线所包含的组织应是等量、对称和对合整齐。3.要注意针...[继续阅读]

    缝线(sutures)一词是指用于结扎血管或对合组织的任何线形材料。(一)理想的缝合材料应满足以下条件1.通用性,即能适用于任何外科手术(当然还应顾及缝线型号和抗张强度上的差异)。2.无菌性,且便于灭菌。3.无电解性、无毛细作用性...[继续阅读]