1.CT多数脑梗死病例于发病后24小时内CT示密度变化,24～48小时后逐渐显示与闭塞血管供血区一致的低密度梗死灶,如梗死灶体积较大则可有占位效应。如病灶较小,或脑干、小脑梗死则CT可不显示。2.MRI脑梗死数小时内,病灶区即有MRI信号...[继续阅读]

    1.诊断要点(1)起病较急,多发病于安静状态下。(2)多见于有高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病及心脏病病史的中老年人。(3)一般无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。(4)有颈内动脉系统和/或椎—基底动脉系统的体征和症状,这些症状与体征...[继续阅读]

    一、治疗总体思路脑血栓形成具有起病急、病变进展快、神经病损不可逆的特点,急性期及早实施正确的治疗方案,可显著提高临床疗效。目前多采用中西医结合综合治疗,具体的治疗原则见以下几点:1.早期治疗,尽早发现,及时就诊,迅...[继续阅读]

    1.预后脑梗死是常见的脑血管病,但死亡率相对较低,急性期死亡率约为5%～15%,其中1/3由脑部病变直接引起,2/3因严重肺部感染、心肾功能不全等合并症而死亡。伴发严重意识障碍、出血性梗死、脑干损伤者预后差。存活患者致残率较高...[继续阅读]

    一、西医病因病理(一)病因及发病机制脑栓塞病因依据其栓子来源可分为三类:1.心源性约占脑栓塞的60%～75%,最常见。脑栓塞通常是心脏病的重要表现之一,最常见于慢性心房纤颤而造成的心房附壁血栓脱落,占心源性栓子的50%以上,且...[继续阅读]

    1.50%～60%的患者起病时有轻度意识障碍,但持续时间短;颈内动脉或大脑中动脉主干的大面积脑栓塞可发生严重脑水肿、颅内压增高、昏迷及抽搐发作;椎—基底动脉系统栓塞也可迅速发生昏迷。2.任何年龄均可发病,但以青壮年多见。多...[继续阅读]

    1.CT及MRI可显示梗死灶呈多发性,见于两侧;或病灶大,呈以皮质为底的楔形,绝大多数位于大脑中动脉支配区,且同一大脑中动脉支配区常见多个、同一时期梗死灶,可有缺血性梗死和出血性梗死的改变,出现出血性梗死更支持脑栓塞的诊断...[继续阅读]

    1.诊断要点(1)无前驱症状,突然发病,病情进展迅速且多在数分钟内达高峰。(2)局灶性脑缺血症状明显,伴有周围皮肤、黏膜或(和)内脏及肢体栓塞症状。(3)明显的原发疾病和栓子来源。(4)头颅CT和MRI能明确脑栓塞的部位、范围、数目及...[继续阅读]

    一、治疗总体思路脑栓塞是由各种栓子所致的脑梗死,其治疗类同于脑血栓形成所致脑梗死的治疗,另外,还要积极处理不同性质的栓子及造成栓子的原发病,以达到减轻梗死造成的脑损伤、防止再栓塞、控制原发病的目的。中医治疗方...[继续阅读]

    1.预后脑栓塞急性期病死率约为5%～15%,多因脑水肿导致脑疝,伴发出血或感染性并发症,或心功能衰竭而死亡。心肌梗死所致的脑栓塞预后较差且易复发,存活者约有50%～60%的再栓塞发病率。10%～20%的脑栓塞患者可能在病后10天内发生再...[继续阅读]