(一)视诊观察两肩是否等高,姿势是否对称,有否肌肉萎缩、畸形(例如肩胛骨大小不等、方肩、翼状肩、高位肩胛骨等)。由于肩关节周围肌肉丰富,一般肿胀不容易被察觉出来,但在肩峰下滑囊一旦发生积液时,就很容易在肩的后上方被...[继续阅读]

    1. Dugas征试验 患者手可触摸到对侧肩部,此时,肘关节位置应紧贴胸壁,尺骨鹰嘴正对准腹中线为正常。假如肩关节有疾病时则不能(图3-25)。2. Hamilton征(直尺试验) 正常自肩峰至肱骨下端外上髁之间测量时,不是一直条线,但在患有某些肩...[继续阅读]

    1. 斜方肌(副神经、颈3～4)检查方法 患者做耸肩向上动作,以检查斜方肌上部肌力;耸肩时,检查者加阻力,可检查斜方肌中部肌力,并见中部肌肉立起;内收肩胛骨,使脊柱缘互相靠拢,以检查斜方肌中部和下部肌力(图3-27)。2. 冈上肌(肩胛上...[继续阅读]

    (一)视诊观察肘关节有否肿胀,正常肘关节邻近凹陷是否消失(例如肘窝、肱三头肌腱两侧腱沟、肱桡关节肘后窝等);有否尺骨鹰嘴向后过度突出或畸形(图3-35);有否肌肉萎缩、流脓窦道;能否完全使肘伸直,提携角是否存在。图3-35 肘部损...[继续阅读]

    1. 中指抗阻力伸直试验 使肘、腕关节均置伸直位,然后嘱患者中指尽力做抗阻力背伸动作,此时引起肘关节疼痛为阳性。多见于肘部桡神经(背侧骨间神经)嵌压症。2. 屈腕旋前试验 肘伸直、腕掌屈,然后做旋前或抗阻力旋前动作,此时引...[继续阅读]

    1. 肱二头肌(肌皮神经、颈4～6)检查方法 前臂伸直,在抗阻力下,将前臂旋后、屈肘,可见肱二头肌明显立起(而前臂旋前、屈肘则否)。由此可见,它并不是一个单纯屈肌,还有重要的旋后功能,例如用螺丝刀旋进螺丝钉的操作(图3-38)。当屈...[继续阅读]

    (一)视诊注意腕关节有否肿胀、畸形。正常其腕背中线必贯穿中指中线。腕关节周围可见行经的肌腱排列有序。标志性骨突出明显,例如桡骨、尺骨的茎突,腕舟骨结节;还有鼻烟窝凹陷,这些部位均能清楚地被观察到。此外,必须注意有...[继续阅读]

    1. Finkelstein征试验 拇指内收,余4指在拇指上做握拳状,然后做自动(或被动)腕关节尺侧偏斜时,立即感到腕桡侧疼痛。此多见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者(图3-45)。2. 腕舟骨移动试验 是检验腕舟骨是否有骨折的一种方法,以便早期进行治...[继续阅读]

    1. 桡侧腕屈肌(正中神经、颈6～7)及尺侧腕屈肌(尺神经、颈8至胸1)检查方法 桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌在同一前臂旋后位下,分别做抗阻力屈腕检查,前者腕偏桡侧屈,后者腕偏尺侧屈。分别可见肌腱立起(图3-48)。2. 桡侧腕长伸肌(桡神经...[继续阅读]

    (一)视诊观察髋部两侧是否对称,有否肿胀(腹股沟韧带下股前股三角凹陷消失或股骨大转子后凹陷消失)。正面观,两髂前上棘是否在同一水平线上。有否下肢缩短、屈曲、内收、外展或脊柱侧弯等畸形,一侧下肢真实短缩时,在站立位的...[继续阅读]