一般对髋关节测量,若掌握不当,误差明显。因为髋关节的活动常有腰部活动参与,并非单纯髋关节的活动。1. 两侧髂前上棘连线 应为同一平面的水平线。2. 两侧股骨大转子间连线 为同一平面的水平线。此线正通过髋关节正中,也与耻...[继续阅读]

    1. Thomas征试验 患者仰卧,尽量抱膝靠紧腹部以屈曲健侧髋关节,固定骨盆,这样可使腰椎前凸完全消失,若对侧患髋有屈曲畸形,大腿不能伸直而离开床面为阳性(图3-75A)。同理,将两下肢均取伸直位,若髋有屈曲畸形,则必然产生腰椎前凸增...[继续阅读]

    1. 臀大肌(腰5、骶1、骶2)及臀中肌(腰4、腰5、骶1)检查方法患者侧卧,下肢伸直,做抗阻力髋后伸动作,可见臀大肌紧张而立起;再做抗阻力髋外展动作,臀中肌紧张而收缩(图3-80)。2. 阔筋膜张肌(腰4、腰5、骶1)检查方法(1)直立位:将大腿顺...[继续阅读]

    (一)视诊股四头肌有否萎缩,两侧对比即可鲜明显示。一般股四头肌内侧头最先开始萎缩,同时恢复也最迟。再观察有否关节肿胀,有无红肿、色素沉着、静脉怒张或窦道等。髌骨周围的髌上囊、“象眼”凹陷有否消失。股四头肌收缩时...[继续阅读]

    1. McMurray试验 患者仰卧,检查者一手按住膝关节,拇指置前内侧关节线上;另一手握住其小腿下端,充分屈膝后,将小腿做外展、外旋动作,同时使膝徐徐伸直,当关节伸至某一幅度时,发生疼痛或响声,则提示为内侧半月板损伤;反之,将小腿做...[继续阅读]

    保持膝关节稳定并与生物力学关系密切的肌肉为股四头肌、臀大肌与小腿三头肌。1. 股四头肌(腰2～4)检查方法 患者取坐位,抗阻力伸小腿(或在膝伸直位下,用力收缩大腿前面的肌肉),可见该肌立起(此时应防止大腿向内、外旋转)(图...[继续阅读]

    (一)视诊注意有否肿胀。踝关节内积液时,踝前伸肌腱旁的凹陷处及跟腱两侧腱沟均消失。踝周围的肌腱鞘炎症时,常呈一条长形的突起,与肌腱走向一致。还要观察足部有否畸形、足的形态、足趾长度与排列,有否鸡眼或胼胝等。(二...[继续阅读]

    1. 跖痛病 本症是由于足底趾神经瘤或炎症引起的足趾痛。检查者将患者足前部内外两侧向中心挤压(使各跖骨头相互挤压),若有足趾疼痛为阳性。2. 跟腱短缩畸形 跟腱短缩后往往在膝关节伸直时发生马蹄下垂足,但若患有足关节本身...[继续阅读]

    1. 胫骨前肌(腓深神经、腰4、腰5)检查方法 患者取足中立位,抗阻力地将足背屈并内翻(图3-95)。2. 腓骨长、短肌(腓浅神经、腰5、骶1)检查方法 患者取足中立位,抗阻力地将足跖屈并外翻时,可触及该肌立起(图3-96)。3. 胫骨后肌(胫神经、...[继续阅读]

    了解并掌握骨骼的肌肉及血管、神经支配,对颈腰关节的运动功能检查非常重要。也就是说,要进行正确的颈腰关节疼痛的检查诊断,其肌肉血管、神经支配知识是基础,必须把它熟练掌握。它往往会在关键时刻发挥巨大作用,帮助你解决...[继续阅读]