一、急性毒物或药物中毒当某些药物或毒物进入人体内超出正常人体耐受程度时,或已知血浓度达到致死量,或中毒者经积极抢救治疗病情不好转,应立即行透析治疗。若中毒药物或毒物的分子量小、水溶性较好、蛋白结合率低、游离...[继续阅读]

    一、透析器结构透析器内部由透析膜和外部支撑结构组成。透析器有四个接口,按照透析器上“blood”箭头所指示的方向,上下分别为血液出口、透析液入口、废液出口、血液入口。透析器接口均有统一规格的螺纹,使其与透析管路及快...[继续阅读]

    血液透析机,简称血透机,由透析液供给系统、血液循环控制系统和超滤控制系统三大部分组成。一、透析液通路系统透析液供给系统保障了浓缩透析液与反渗水在透析液混合室内按要求比例稀释后具有一定的pH、温度、电导度、压力...[继续阅读]

    每周2～3次的血液透析,患者血液与(300～500)L透析液接触,溶解在透析液中的小分子物质可通过透析膜弥散进入患者血液,可引起严重并发症。因此,水的净化处理十分必要。一、水污染物及对人体的毒性作用水污染物(见下表)主要包括悬...[继续阅读]

    透析液是透析治疗的重要组成部分之一。根据透析液所含碱基的不同,透析液分为两类:醋酸盐透析液和碳酸氢盐透析液。但是患者对醋酸盐透析液耐受较差,相较之下,碳酸氢盐更符合生理要求,纠正酸中毒效果好而快,并发症发生率较...[继续阅读]

    血液透析是慢性肾衰竭患者进行肾脏替代治疗时的主要手段,在治疗过程中需要把患者的血液引出体外,经血液透析机后再回输到体内,进行这个过程的通路称为血管通路。然而血管通路是长期透析患者的重要环节,长期血透所要求血管...[继续阅读]

    临时性血管通路指建立迅速,能立即使用,包括动静脉直接穿刺、动静脉外瘘及临时性的中心静脉插管(包括股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉)。一、动静脉直接穿刺动静脉直接穿刺是一种简单快速建立临时性血管通路的方法,优点操作简...[继续阅读]

    永久性血管通路包括自体动静脉内瘘和移植血管内瘘,是维持性血液透析患者的生命线,相对其他血管而言并发症少、可以反复穿刺、再循环率低,从而容易建立血液透析体外循环。动静脉内瘘是经典的永久性血管通路,是维持性血透的...[继续阅读]

    一、评估血液净化治疗前患者的凝血状态(一)评估患者出血性疾病发生的风险有无血友病等遗传性出血性疾病;是否长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物;既往存在消化道溃疡、肝硬化、痔疮等潜在出血风险的疾病;严重创伤或...[继续阅读]

    一、抗凝剂剂量的选择(一)普通肝素临床上常用肝素为2ml的溶液装,每支含肝素12500U。在临床使用中可作为100mg(1mg=125U)计算配置及使用量,一般把肝素用生理盐水稀释成1ml溶液中含肝素500U,或肝素浓度为250U/ml。1.血液透析、血液滤过或...[继续阅读]