一、病情观察及护理(一)严密观察患者生命体征、神志变化、瞳孔反应、皮肤粘膜有无出血,保持呼吸道通畅(二)妥善固定,保证体外循环通畅1.药物中毒患者灌流30min后,患者逐渐出现躁动不安,需专人守护,适当约束,防止坠床、咬伤舌头...[继续阅读]

    CBP所救治的患者病情多较危重,并发症多,病情变化快且迅速,往往伴有神志不清、烦躁不安等,故在CBP开始治疗前仔细全面了解病情及各项检验指标、治疗医嘱、通路情况,制定护理计划。一、治疗前评估1.一般情况评估:评估患者的神志...[继续阅读]

    血浆置换相关并发症主要与置换液有关,故该治疗的护理关键是并发症预防及护理。一、低血容量及低血压(一)原因1.置换液补充量不足。2.血管活性药物的清除。3.体外循环血量多,有效血容量减少。4.疾病原因引起,如应用血制品引起...[继续阅读]

    一、治疗前护理1.了解患者病史,熟悉目前病情,做好相关检查,包括出血时间、凝血时间、APTT、免疫全套、抗体、血电解质,老年患者要查血液流变学。2.做好心理护理:向患者说明治疗目的并签署治疗同意书,介绍治疗原理和操作过程...[继续阅读]

    一、治疗前护理1.健康教育:向患者说明治疗的目的、操作方法及过程,消除其紧张心理,取得配合。2.完成必要的实验室检查,如血浆白蛋白、出凝血时间、电解质。3.对腹水进行内毒素监测和细菌培养。4.检查腹部皮肤有无破损及溃疡...[继续阅读]

    一、首次使用综合征即透析器首次使用患者,也可见于透析器复用患者。患者使用新透析器时血液与透析膜接触后,血中白细胞及补体下降,产生不适。该反应与透析膜生物相容性和消毒剂等有关。临床分为A型反应(过敏反应型)和B型反...[继续阅读]

    一、继发性甲状腺功能亢进(一)病因1.低钙血症。2.磷代谢异常。3.维生素D代谢异常。4.成纤维细胞生长因子合成增加。5.甲状旁腺激素(PTH)清除减少。6.甲状旁腺自主性增生。(二)临床表现1.肌肉骨骼症状:(1)骨痛和骨折:骨痛是典型症状...[继续阅读]

    一、透析指征年龄小于5岁,体重小于20kg的患儿,无腹部疾病(脐疝、横膈疝或腹壁缺陷)时,首选腹膜透析。6岁以上儿童,可选择血液透析。(一)慢性肾衰竭患儿透析指征1.血肌酐:年长儿童>884umol/L,婴儿>442umol/L。2.血清钾>6.0mmol/L。...[继续阅读]

    一、透析适应证(一)急性肾衰竭老年人急性肾衰竭预后较年轻人差,早期开始透析和更长时期透析有助于肾功能的恢复。(二)充血性心力衰竭患有肾功能不全的患者,水肿明显,呼吸困难,血压升高时。(三)尿毒症脑病老年患者突然有神志...[继续阅读]

    糖尿病肾病出现肾衰竭时往往有大量蛋白尿、严重低蛋白血症及较高心血管并发症,故血液透析仍是糖尿病肾病肾衰竭患者最常用的肾脏替代疗法。一、透析指征1.肌酐清除率在20ml/min时应考虑做好内瘘。2.肌酐清除率在15～20ml/min或者...[继续阅读]