氧气从体外空气转移到动脉血的一个重要环节是弥散过程,即氧气从肺泡到红细胞内血红蛋白的过程。氧分子必须越过肺泡壁、毛细血管壁、血浆和红细胞膜,最后才与血红蛋白结合(图5-1)。图5-1氧气通过肺泡-毛细血管膜弥散入血示意...[继续阅读]

    一、/比值吸气时空气经过上呼吸道、气管及各级支气管进入肺泡,补充肺泡气中的氧气。肺泡内的气体与肺泡周围的毛细血管内的静脉血进行气体交换。静息状态下,成人每分钟通气量(V)约4L,肺循环血量()约5L,î...[继续阅读]

    血气分析是测定气体交换功能和了解酸碱平衡的重要方法。使用血气分析仪测定血中氧分压、二氧化碳分压和酸碱度。通过计算求得各项数据来判断气体交换功能是否正常和血液的酸碱失衡的状态、性质及代偿程度。近年来血气分...[继续阅读]

    动脉血气分析可以比较全面地反映肺的气体交换功能,但因为需要动脉穿刺,对患者具有一定的创伤性,患者往往不愿接受反复的动脉穿刺。另一方面,重症患者的呼吸循环功能变化很快,动脉血气分析无法用于连续监测。而无创血气测定...[继续阅读]

    一、气道阻力的概念气道阻力是指气道内气体以1升/秒(L/s)的流量吸入或呼出所需要的压力。它的单位是厘米水柱/(升·秒)[cmH2O/(L·s)]。具体的概念由图7-1说明,驱动压(△P)是管道两端的压力差,较大的管道产生1L/s流量所需的压力比较小...[继续阅读]

    肺和胸廓都有弹性,变形后都具有回位的能力。呼吸运动中肺和胸廓的回位力与肺扩张的方向相反,因此肺和胸廓的回位力是吸气的阻力,是呼气的动力。顺应性(compliance)是肺和胸廓的易扩张性。弹性阻力为顺应性的倒数,所以常用顺应...[继续阅读]

    前面已经介绍过了一些基本的肺的力学知识。以下部分主要介绍与阻塞性和限制性肺病相关的肺的力学改变。一、肺弹性回缩压我们前面已经提到,肺静止时所测得的胸腔压(Ppl)就是肺静态弹性回缩压(Pst),这个压力可由食管球囊测得...[继续阅读]

    通气的动力和气流阻力是一对矛盾。动力只有通过克服阻力之后才能实现肺通气。吸气肌收缩使胸腔扩大,肺泡内的气压减低,低于外界的大气压,空气由鼻或口进入气道,从而产生吸气。吸气肌放松,胸廓和肺弹性回位使胸腔减小,肺泡...[继续阅读]

    通气分布是指吸入的气体分布到全部肺组织的过程。由于气道阻塞或狭窄性病变,以及肺与胸廓顺应性降低在肺的各个部分所造成的影响轻重不一,可以改变正常的通气分布。对于临床诊断疾病而言,通气分布检查是非特异性的。其主...[继续阅读]

    由于人体的呼吸调节异常更易出现于睡眠时段,故需要在睡眠期间对睡眠及呼吸状态同时进行监测。多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标(图10-1),全部记录存储于计算机内并可由计算机自动...[继续阅读]