呼吸系统的结构,随着生物的进化而不断完善。单细胞动物是没有呼吸系统的,进化到昆虫,虽然有了呼吸系统,但却与循环系统是分离的,而且没有独立的肺,气体经过逐级分支的气管系统,进入深部组织,再通过扩散进行气体交换。哺乳动...[继续阅读]

    呼吸功能的实现,需要人体多个系统一系列生理活动的精密配合,包括呼吸、循环、血液、运动及神经系统等。呼吸运动在神经系统调控下由呼吸肌完成,呼吸运动导致密闭的胸腔发生容积改变。胸腔容积增减所引发的气道内气体压力...[继续阅读]

    一、肺活量让受试者做最大的深吸气,然后平缓地做最大深呼气,测定呼出的气量,即为肺活量(vitalcapacity,VC),又称为缓慢肺活量(slowvitalcapacity,SVC)。受试者做最大吸气后,尽快尽量地呼出肺内气体,所呼出的气量即为用力肺活量(forcedvita...[继续阅读]

    一、直接测量法ERV、VT、IRV、VC、IC等不包括残气容积,可直接应用肺量计(spirometer)进行测定。肺量计类型很多,水封式浮筒肺量计(图2-2)比较直观。从示意图上看,浮筒可随肺容积的改变而上下移动,并可带动记录笔在记纹鼓上描记出肺...[继续阅读]

    一、肺活量(一)SVC与FVC的差别正常情况下SVC与FVC是相等的。当气道阻塞时,如COPD或哮喘,FVC可明显小于SVC。这是因为,COPD或哮喘患者在做FVC(用力肺活量)时,较高的气流量可造成病变气道的进一步狭窄甚至闭合,因而肺脏不能像做SVC时那样...[继续阅读]

    一、用力肺活量(FVC)在第二章中已经介绍了用力肺活量(FVC)的概念,FVC是指受试者深吸气至肺总量(TLC)位后,尽快尽量(最大用力和最快速度)地呼出肺内气体,所呼出的气量即为FVC。每一次的FVC测定,都要求受试者起始状态就“爆发”最大...[继续阅读]

    一、FEV1当气道阻塞而引起呼气流速减慢时,如肺气肿患者,其FEV1也下降,其下降的幅度反映了疾病的程度。当存在肺纤维化等限制性疾病时,由于肺总量减少,其FVC和FEV1也均可以下降。阻塞性疾病和限制性疾病都可以引起FEV1的减少。接...[继续阅读]

    其实在第二节中,已经讨论了通气指标的临床意义,在各项指标的详细解析中已包含了肺功能判断的内容,本节重点是如何应用肺功能测验数据和图形进行肺功能的综合判断。一、肺通气功能障碍分型在肺功能判断中,常将通气功能障碍...[继续阅读]

    当患者第一次行肺功能检查时,有必要在吸入支气管舒张剂之前和之后进行肺量计检查,并比较前后两次通气量的差异。目前最为常用的支气管舒张剂为短效β2受体激动剂如沙丁胺醇或特布他林。一般吸入短效β2受体激动剂后5min内生...[继续阅读]

    支气管激发试验的目的是检测患者是否有气道高反应性。气道高反应性最典型的病例是支气管哮喘。各种情况如吸入花粉、冷空气、运动、吸烟、尘灰,可以引起支气管平滑肌收缩及黏膜炎症。喘息、呼吸困难、咳嗽是支气管哮喘典...[继续阅读]