胆囊管发育异常较为少见。2002年国内文献报道在55例肝外胆道系统异常病人中有胆囊管变异者5例，占9．1％，其中胆囊管从左右肝管背侧汇入左肝管2例，无胆囊管2例，双胆囊管1例。在55例肝外胆道异常病人中合并有胆囊位置变异者...[继续阅读]

    胰胆管合流异常是指胰胆管在十二指肠肠壁外合流或合流方式异常的先天性畸形。胰胆管异常合流的方式有两种：①胰管向胆管合流型：其共同管似胆总管之延续，共同管常扩张，扩张的胆总管呈梭状。②胆管向胰管合流型：其扩...[继续阅读]

    各种原因引起的肝脏纤维组织增生，网状纤维支架塌陷均可能导致肝脏结构的改变。肝硬化是肝纤维化的最终表现，HE染色切片上容易诊断，但轻度的肝结构改变不易识别，尤其在肝组织结构相对正常时，常可能漏诊。组织化学染色...[继续阅读]

    （一）肝细胞水样变性肝细胞内水分增加，使肝细胞体积增大，胞质疏松或呈小空泡状，称水样变性（hydropicdegeneration）。严重时肝细胞体积可超过正常肝细胞2～4倍，细胞变圆，胞质空淡，核旁见淡红色颗粒状物聚集或呈丝网状自...[继续阅读]

    （一）局灶性坏死局灶性坏死（focalnecrosis）又称点状坏死（spottynecrosis），指单个肝细胞或少数几个肝细胞坏死。坏死处可以没有肝细胞的残存，而表现为一簇聚集的炎症细胞（常为淋巴细胞）或网状纤维塌陷形成的致密点（见图...[继续阅读]

    （一）胆汁正常肝脏中看不到胆汁的存在，若显微镜下肝组织内出现胆汁，称为胆汁淤积，光镜下可以看到的成分主要是胆红素，因此，更准确的应称为胆红素淤积（bilirubinstasis）。根据胆汁淤积的部位不同，淤胆主要有两种情况...[继续阅读]

    （一）Mallory小体Mallory小体（Mallorybody）是肝细胞胞质内圆形，绳索状或不规则嗜伊红物质，常见于肿胀的肝细胞内（见图6-2a、图9-8d和图9-8e），由Mallory在1911首先描述而得名。电镜下有三种结构，Ⅰ型：中间纤丝束呈平行排列；Ⅱ...[继续阅读]

    胆管损伤的表现根据累及胆管的大小不同而不同，大胆管损伤后上皮细胞的表现为细胞肿胀，变圆或萎缩，细胞核极性消失。损伤的上皮可发生坏死和脱落而致溃疡形成、胆汁外渗形成胆湖和胆汁性肉芽肿。胆管细胞增生也是胆管...[继续阅读]

    （一）肝细胞化生胞质透亮或淡伊红色，界限清楚，位于小叶间胆管细胞之间。免疫组化染色和电镜观察证实这种细胞具有肝细胞和胆管细胞的特征或仅有肝细胞的特征，称胆管细胞的肝细胞化生或胆管肝细胞，可见于多种肝脏疾...[继续阅读]

    汇管区和纤维间隔内胆小管数量的明显增加可见于许多肝胆疾病，而正常肝脏中很少看到胆小管。增生的胆小管可分为典型胆小管（typicalductular）和非典型胆小管（atypicalductular）（图2-11a）。图2-11a胆小管增生典型胆小管管腔明显，...[继续阅读]