临床容量治疗学-医学

容量治疗的发展是一漫长的历史过程,涉及以下内容。1628年WillianHarvey提出了血液循环理论,为静脉容量治疗奠定了解剖学基础。1656年SirChristopher和RobertRoyle以鸟羽毛茎管为穿刺针,将药物注入犬的静脉内,从此开创了静脉输注的先河。......查看详细>>

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容量治疗是将输液剂直接输入到病人静脉中,它可很快到达病人身体各个部位。由于容量治疗始终与病人生命保持零距离,稍有失误,即可危及病人生命,因此,应慎重实施容量治疗,并应具备以下条件。(1)实施容量治疗的医护人员必须熟......查看详细>>

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穿刺针外面套一短管,针刺入血管后,短管顺势推入静脉,即可留置于血管内。(一)针具及其置管技术外套管针实际上由穿刺针和套管针两部分组成。套管针用医用塑料制成;针身的一端,在其尽头处,稍稍内收,以与插入其内的穿刺针针尖......查看详细>>

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静脉穿刺成功后,通过穿刺针芯插入导管,插至所需深度止,退针留管。(一)静脉穿刺及导管置入穿刺针及导管,可以自配,也可用市售。自配的穿刺针,可用普通针头,粗细以能通过导管即可。如作浅在静脉穿刺,针身不必过长;若穿刺较深静......查看详细>>

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向中心静脉置管(也可向动脉置管),从浅在静脉走向深入,须用导丝作为导引,进管才能较为顺利。这种技术,不仅适用于麻醉及重症监护,也应用于动脉或静脉血管造影及其他需要。(一)导丝的构成及其应用注意点导丝是细长的实心管道......查看详细>>

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(一)合适的套针与导管粗细下述套针及导管型号,仅指一般目的(如输液)的应用;作为特殊目的(如Swan-Ganz管的监测),须另作选择。1.体重<10kg,套针用21号,导管用F3号。也可根据具体情况,选用20号,F4～F4.5号。2.体重10～40kg,用19～20号针,导......查看详细>>

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常用的静脉穿刺部位上肢是手、前臂、手背、腕部及肘窝,下肢是大隐静脉,颈部是颈外静脉。(一)外周静脉穿刺置管操作由于上肢最粗大的浅静脉位于肘窝,因此,如病人处于休克时,这些静脉当属首选。但是,如有可能,还是应首先试用......查看详细>>

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选用颈外、颈内、锁骨下及股静脉作穿刺,置入导管,主要目的是通过这些静脉和导管,测定中心静脉压;此外,也可用作长时间输液、静脉营养、给药等的治疗应用。这对重大麻醉、危重监护及急症抢救,都具重要意义,麻醉者应予掌握。......查看详细>>

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(一)中心静脉压测定(1)换能器测压应用换能器测压可连续记录静脉压和描记静脉压力波形。正常中心静脉压有a、c、V三个正波和X、Y两个负波。波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系。心房纤颤病人a波消失。三尖瓣狭窄、右心室......查看详细>>

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除穿刺及置管用的一套常规用具(如碘酒、乙醇、敷料、3-0丝线及缝皮针、透皮针、注射器及1%利多卡因溶液等)之外,特殊用品还有:1.穿刺针:如作单次穿刺(常用于抽取血样),成人常用20～22号;幼儿或曾在一处作多次穿刺的成人,针号可......查看详细>>

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