一、阿片类药物阿片类镇痛药物可分为两类:阿片受体激动剂和阿片受体部分激动剂(或激动-拮抗剂)。阿片受体有5类:μ,κ,σ,δ,ε-R,以μ,κ,σ三种受体为主。μ受体调节吗啡样脊髓上镇痛、欣快、呼吸和身体抑制、瞳孔缩小和胃肠运动...[继续阅读]

    镇静安定药都属于中枢神经系统抑制药,使大脑皮质轻度抑制,从而产生镇静、解除焦虑、紧张等作用。镇静药中过去最常用的是巴比妥类药。这类药抑制中枢神经系统的程度随剂量不同而异:小剂量产生镇静,即为镇静药;中剂量有催眠...[继续阅读]

    疼痛,特别是慢性疼痛和癌症疼痛,有时镇痛药作用并不理想,此时如改用或加用辅助药物,有可能收到意外的奇效。常用的辅助药除以上外还有抗抑郁药与抗癫痫药等。一、抗抑郁药(一)抗抑郁药的作用机制抗抑郁药的镇痛作用起初用...[继续阅读]

    糖皮质激素(GCS)是疼痛治疗常用药物,经常被作为神经阻滞混合药液中的组分之一。其有强大的抗炎作用和一定的免疫抑制作用,能减轻疼痛部位的充血、水肿,阻止炎性介质对组织的刺激,减少炎症引起的局部瘢痕和黏连,从而缓解疼痛...[继续阅读]

    神经破坏药(neurolyticdrugs)指能对周围神经具有破坏作用,能毁损神经结构,使神经细胞脱水、变性、坏死,导致神经组织的传导功能中断,从而达到较长时间的感觉和运动功能丧失的一类化学性药物。常用的主要有两种,即乙醇和苯酚。乙...[继续阅读]

    一、三叉神经阻滞解剖及生理:三叉神经为脑神经中最粗大者,混合性,主要由感觉纤维构成,只有一小部分由运动纤维构成,传导头面部皮肤、黏膜、牙与肌肉的普通感觉,并支配咀嚼肌与口底肌等的运动。三叉神经的传入纤维分别集成...[继续阅读]

    一、颈丛神经阻滞疗法1.适应证:颈部外伤后引起的疼痛;咽部恶性肿瘤所致的疼痛;颈部的手术止痛;耳后及后枕部疼痛;颈前和上胸部神经痛;顽固性呃逆等症。2.解剖(图8-11、图8-12):颈丛是由第1～4颈神经的前支组成。位于颈侧部胸锁乳...[继续阅读]

    一、肋间神经阻滞术1.适应证:①用于胸部外伤后疼痛。肋间神经阻滞能有效地缓解肋骨骨折、胸壁挫伤等引起的胸部疼痛,对肋骨骨折引起的疼痛效果最佳。②用于胸腹手术后伤口止痛。开胸手术后可做单侧肋间神经阻滞,阻滞范围应...[继续阅读]

    一、硬脊膜外阻滞1.适应证(1)在手术麻醉方面:枕部、颈部,包括开心手术的胸部、上腹部、泌尿科、妇产科的手术,下肢手术等颈部以下部位的手术麻醉均可应用。尤其是近来与全身麻醉的并用更发挥出了硬膜外阻滞的优越性,如节省...[继续阅读]

    一、适应证1.适用于腰背、臀及下肢肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。包括:腰肌纤维组织炎,肌筋膜炎,腰肌劳损,肌痉挛和萎缩,急、慢性腰腿肌肉拉伤及关节扭伤,骶棘肌劳损,下肢烫伤、冻伤、电击伤及外伤后组织严重创伤的镇痛治...[继续阅读]