医嘱书写规则

    医嘱犹如军事指挥者的作战令,是临床医师对各种疾病作斗争的指令。能否战胜疾病,医嘱至关重要。怎样开医嘱,各级医院基本上有大致统一的规定,现分述如下:医嘱分长期医嘱和临时医嘱,前者于病人住院时要执行一段时间,为相对稳......查看详细>>

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急性发热(高热)

    注　(1)对原因不明的发热病人,应尽快明确病因,不宜随便使用退热药,以免干扰热型,影响诊断;对于大量出汗的病人应加强液体治疗。(2)对于发热伴有急性喉炎、病毒性心肌炎、脑炎及休克等严重情况可考虑短期(2～3日内)使用糖皮质......查看详细>>

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惊厥

    注　(1)惊厥指不自主的发作性骨骼肌痉挛。其病因诸多,可以是神经系统疾病,也可以是全身性疾病的表现;可以是器质性,也可能是功能性(如癔症性抽搐)。在不伴意识障碍的病人,其饮食护理可同一般病人。(2)婴幼儿高热惊厥,需及时给......查看详细>>

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昏迷

    注　(1)　昏迷病因繁多,可为颅脑病变或全身性疾病所致。宜选择重点检查,结合既往病史和阳性体征,尽快明确诊断对因治疗。(2)直接病因已去除的昏迷病人,可考虑应用苏醒剂。此类药物不宜早用,宜在大脑皮质脱离抑制阶段应用。......查看详细>>

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肝性脑病

    注　(1)针对性去除诱因如止血、控制感染。　(2)减少氨的来源,用新霉素、乳酶生、双歧三联活菌胶囊、米雅BM等抑制肠道细菌;乳果糖改变肠道pH。　(3)凡应用谷氨酸钠、谷氨酸钾降氨药物需同时补充三磷腺苷、镁,钠、钾比例视病情......查看详细>>

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颅内压增高

    注　(1)在脑室和椎管通畅情况下,侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.96千帕(200毫米水柱)时,即为颅内压增高。(2)头颅为一容积固定的容器,其内容(包括脑组织、血流量、脑脊液等)增加时,颅内压即可增高。严重时脑组织可向阻......查看详细>>

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弥散性血管内凝血(DIC)

    注　(1)DIC是临床危症,必须早期发现及时去除病因。针对DIC的不同阶段,采用不同治疗方法。(2)肝素宜在DIC早期应用,剂量视DIC临床类型及病期而定。剂量宜个体化,使APTT延长1.5～2倍。近年来趋小剂量化。若肝素过量,立即停用肝素,并用......查看详细>>

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大咯血

    注　(1)垂体后叶注射液有强烈的收缩冠状动脉和子宫的作用,因此,在冠心病、高血压病、肺心病及孕妇中禁用。可用普鲁卡因或酚妥拉明静滴。应用酚妥拉明,血压不应低于120/75毫米汞柱。用酚妥拉明10～20毫克加入5%葡萄糖液或生理......查看详细>>

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急性上消化道出血

    一、轻　　度二、中、重度注　(1)上消化道出血程度估计:(2)对反复出血而病因未明者,无呕血表现时可采用吞线试验,吞入末端有金属球的棉线,另一端固定在口角处,留置6～8小时后取出棉线观察染血部位(可做隐血试验)而判断出血部......查看详细>>

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急性腹痛

    注　(1)诊断未明确前禁用吗啡、哌替啶等麻醉药,可酌情给予解痉剂。(2)疑为腹型癫痫时查脑电图。(3)疑有宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等情况时请妇科会诊。(4)在伴有休克、腹膜刺激征、肠梗阻、腹腔内出血时应紧急处理......查看详细>>

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