内科医嘱书写规则

    医嘱犹如军事指挥者的作战令,是临床医师对各种疾病作斗争的指令。能否战胜疾病,医嘱至关重要。医嘱分长期医嘱和临时医嘱,前者于病人住院时要执行一段时间,为相对稳定的医疗措施,而后者是指临时处理的医疗措施,包括检查和......查看详细>>

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急性发热(高热)

    (续表)说明1.　对原因不明的发热病人,应尽快明确病因,不宜随便使用退热药,以免干扰热型,影响诊断;同时避免大量出汗引起虚脱。2.　对于发热伴有急性喉炎、病毒性心肌炎、脑炎等严重情况可考虑适当使用糖皮质激素治疗。3.　注......查看详细>>

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惊厥

    (续表)说明1.　惊厥指不自主的发作性骨骼肌痉挛,其病因诸多,可以是神经系统疾病,也可以是全身性疾病的表现;可以是器质性,也可以是功能性(如癔症性抽搐)。在不伴意识障碍的病人,其饮食护理可同一般病人。2.　婴幼儿高热惊厥......查看详细>>

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昏迷

    (续表)说明1.　昏迷病因繁多,可为颅脑病变或全身性疾病所致。宜选择重点检查结合既往病史和阴性体征,尽快明确诊断对因治疗。2.　直接病因已去除的昏迷病人,可考虑应用苏醒剂。此类药物不宜早用,宜在大脑皮质脱离抑制阶段应......查看详细>>

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肝性脑病

    (续表)(续表)说明1.　针对性去除诱因如止血、控制感染。2.　减少氨的来源,用新霉素、乳酶生、双歧三联活菌胶囊、米雅BM等抑制肠道细菌;乳果糖改变肠道pH。3.　凡应用谷氨酸钠、谷氨酸钾降氨药物须同时补充三磷酸腺苷、镁,钠、......查看详细>>

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颅内压增高

    说明1.　在脑室和椎管通畅情况下,侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过200mmH2O时,即为颅内压增高。2.　头颅为一容积固定的容器,其内容(包括脑组织、血流量、脑脊液等)增加时,颅内压即可增高。严重时脑组织可向阻力薄弱处移......查看详细>>

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弥散性血管内凝血(DIC)

    (续表)说明1.　DIC是危症,必须及时去除病因,针对DIC的不同阶段,采用不同治疗方法。2.　肝素宜在DIC早期应用,剂量视DIC临床类型及病期而定。剂量宜个体化,使APTT延长1.5～2倍。近年来趋小剂量化。应用小剂量时不必实验监测。若肝素......查看详细>>

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大咯血

    (续表)说明1.　垂体后叶素注射液有强烈的收缩冠状动脉和子宫的作用,因此,在冠心病、高血压病、肺心病及孕妇中禁用。可用普鲁卡因或酚妥拉明静脉滴注。应用酚妥拉明,血压不应低于120/75mmHg。用酚妥拉明10～20毫克加入5%葡萄糖注......查看详细>>

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急性上消化道出血

    一、　轻　　度二、　中、重度(续表)(续表)说明1.　上消化道出血程度估计:　(续表)2.　对反复出血而病因未明者,无呕血表现时可采用吞线试验,吞入末端有金属球的棉线,另一端固定在口角处,留置6～8小时后取出棉线观察染血部......查看详细>>

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急性腹痛

    说明1.　诊断未明确前禁用吗啡、哌替啶等麻醉药,可酌情给予解痉剂。2.　疑为腹型癫痫时查脑电图。3.　疑有宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等情况时请妇科会诊。4.　在伴有休克、腹膜刺激征、肠梗阻、腹腔内出血时应紧急......查看详细>>

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