一、有关解剖闭孔神经起于L2脊神经前支及L3～4脊神经前支的前股,以L3脊神经为主。自腰大肌内侧缘穿出,在髂总动脉后方,与腰骶干间隔以髂腰动脉,穿盆筋膜入小骨盆,沿骨盆侧壁,在髂内动脉与输尿管外侧,于闭孔血管上方,穿闭孔管...[继续阅读]

    一、有关解剖胫神经是坐骨神经的两个主要分支之一,另一支是腓总神经。胫神经自坐骨神经分出后,经腘窝中线垂直下降,经腘动脉的外侧、背面至其内侧,在腘肌下缘,与腘动脉一同穿比目鱼肌腱弓深方至小腿后面,位于深、浅屈肌之...[继续阅读]

    一、有关解剖腓总神经是坐骨神经的两个主要分支之一,另一个是胫神经。腓总神经较胫神经小,提供膝关节下部,小腿后侧和外侧皮肤的感觉神经支配。在腘窝上缘从坐骨神经分出,在小腿固有筋膜与腓肠肌外侧头之间下降至小腿中部...[继续阅读]

    一、椎间盘结构组成椎间盘由纤维环、髓核、透明软骨终板和Sharpey纤维组成。纤维环由坚韧的纤维组织环绕而成,它包含了10～20层的胶原纤维叫做板层。外层主要是Ⅰ型胶原纤维,排列密集,部分胶原纤维插入椎体;内层主要是较低密...[继续阅读]

    椎间盘内电热凝疗法(intradiscalelectrothermaltherapy,IDET)作为一种治疗椎间盘源性腰痛的微创技术,近年来发展较快,且疗效确切。IDET在20世纪90年代末首先由美国康复医师JeffreySaal和JoelSaal设计并应用于临床。据BackLetter统计,在全美国已经有...[继续阅读]

    患者在IDET术前2周或更早的时间内进行椎间盘造影检查,以便确定需要接受治疗的椎间盘节段。椎间盘造影后CT检查确定纤维裂隙的精确位置同时复制临床症状。纤维环裂隙通常位于后侧或后外侧,但是能够引起症状的裂隙有时可以在...[继续阅读]

    1.检查射频热凝发生器:椎间盘射频热凝仪有以下两种类型的发生器。(1)新一类发生器有一个自动升温模式。在椎间盘射频热凝仪的自动升温模式中,功率调节指示器设置为“P90”的自动升温程序上,温度调节和预先调试指示器应闪烁显...[继续阅读]

    【特点】椎间盘内双极射频热凝已作为一种新的治疗椎间盘源性腰痛的微创技术,特点是经过双侧穿刺椎间盘,同时放置两根特殊设计的带冷却功能的和带6mm热凝作用端的射频套针(图3-3-1)。其功能特点如下。图3-3-1左右两根射频针作用...[继续阅读]

    等离子热凝术(coblation)是利用低温射频电流汽化皱缩髓核达到间盘减压效果,同时以热凝作用使间盘变性固缩解除压迫的一种治疗方法。因而等离子热凝包括低温汽化和热凝固缩两个过程。鉴于其两方面的治疗作用,国外学者也将等离...[继续阅读]

    【适应证】1.影像学检查示椎间盘膨出或“包容型”突出,纤维环和后纵韧带无破裂,髓核未脱出纤维环,且与临床表现相符。2.保守治疗2个月无效。3.椎间盘造影可以复制疼痛,局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。4.椎间盘高度不小...[继续阅读]