临床特征●症状:发热、咳嗽、黄痰、胸痛、呼吸困难等。●体征:呼吸频率增快、湿性啰音、实变体征。●Lab:WBC增高或降低。病原学检查。●CXR:肺部局部或多发浸润性阴影,可伴有胸腔积液。●严重度判断(表2.6.1):具有1～2项次要标...[继续阅读]

    定义●HAP:入院时不存在、也不处于潜伏期,于入院48h后发生的肺炎。●机械通气相关性肺炎(VAP):气管插管48～72h后发生的肺炎。●医疗相关性肺炎(HCAP):①本次感染前90天内有2天以上的住院史。②居住在养老院或康复医院。③本次感染...[继续阅读]

    概述●吸入性(感染性)肺炎常继发于口腔或胃的内容物吸入呼吸道后。●肺脓肿是由于多种致病菌导致的肺部化脓性炎症,局部发生坏死、破坏、液化后形成。吸入性肺脓肿是肺脓肿的重要类型,多为混合感染,包括源于口腔的厌氧菌...[继续阅读]

    ●细菌性肺炎或肺脓肿累及胸膜导致胸腔积液称为肺炎旁胸腔积液(parapneumoniceffusion)。肺炎旁胸腔积液因为感染出现脓液称为脓胸(empyema)。临床特征●具有细菌性肺炎或肺脓肿或其他肺部感染。●胸腔积液为渗出液,细胞分类以中性...[继续阅读]

    临床特征●急性上呼吸道感染包括鼻、鼻窦、咽和喉的急性感染。●急性病毒性鼻炎(普通感冒)通常由冠状病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒引起。●咽痛、鼻塞、咳嗽、发热等症状持续5～10天,具有自限性。●急性上呼吸道感...[继续阅读]

    临床特征●COPD患者症状突然加重:痰量增加、痰色加深、呼吸困难加重。●详细了解既往病史、并发症和用药情况。诊断和评估●常见病原:流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,卡他莫拉菌,肺炎衣原体,病毒(甲型流感病毒、乙型流感病毒、鼻病...[继续阅读]

    临床特征●主要症状:慢性咳嗽、咳痰(量多),伴/不伴咯血。●鼻-鼻窦炎(67%)、疲乏。●查体:肺部啰音(78%)、哮鸣音(20%)、杵状指。●诊断:高分辨胸部CT可显示支气管扩张、轨道征和黏液栓。●痰培养:可监测病原和药物敏感性的变化。...[继续阅读]

    概述●感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)如果诊断延迟或治疗不当,可以危及生命。●一旦患者出现高热、败血症和心脏杂音要考虑IE。●一旦怀疑IE应该立即进行心脏超声(包括经食管超声)的检查。●如果考虑或诊断为IE,心内科、...[继续阅读]

    诊断标准●12岁以上患者,病程14天以内,24h内稀便或水样便≥3次或粪便量>200g。临床评估要点●临床特点:年龄、腹泻发作时间及次数、大便性状、便次及便量、腹泻的进展趋势、合并呕吐及严重度、有无发热及热型、有无腹痛及其...[继续阅读]

    临床特征●多为医源性疾病,与抗生素使用有关。●典型表现:抗生素治疗1周后出现腹泻和腹痛。腹泻为水样,次数不定,伴里急后重;腹痛常为弥漫性痉挛性下腹痛,可伴有恶心、呕吐、发热,严重时可有脱水、低血压。●Lab:低蛋白血症...[继续阅读]