推制不佳的骨髓涂片可以影响细胞形态观察和分类。推片的适宜厚度通常须视患者的可能疾病和骨髓液外观而定,并通过第1张骨髓涂片的情况来决定骨髓涂片的角度和力度。骨髓涂片至少6～8张,并推制6～8张血片。做细胞分类和形态...[继续阅读]

    低倍镜检查是骨髓检查的重要步骤。通过低倍镜观察可以对涂片上的有核细胞和细胞成分做一个大致的了解。良好者骨髓涂片中含有骨髓小粒,镜下可见骨髓特有的细胞。合适的涂片,应是细胞皆分开排列,不相重叠。好的染色涂片,应...[继续阅读]

    根据有核细胞与红细胞之比将骨髓细胞增生分为5级(表2-1),通常是在低倍镜或油镜检查时大体确定。必须注意避免将稀释或部分稀释的标本判为不稀释的标本而确定有核细胞增生低下的级别。骨髓稀释可从骨髓小粒、油滴、骨髓特定...[继续阅读]

    巨核细胞计数一般用低倍镜。分类则先用低倍镜寻找,再改用油镜确定发育阶段。原则上巨核细胞应进行分类计数。对血小板减少患者,每张涂片的巨核细胞计数不足25个应增加涂片张数进行计数和分类。对血小板减少性紫癜或脾功能...[继续阅读]

    一般标本分类为计数有核细胞200～500个。急性非淋巴细胞白血病(AML)的许多亚型,除M6外,还要进行非红系细胞(NEC)分类。NEC分类有2种:一为去除幼红细胞、淋巴细胞、网状细胞、肥大细胞的NEC分类;二为仅去除幼红细胞的NEC分类。我们推...[继续阅读]

    观察形态要注意细胞的毒性变、大小变化、形状改变、细胞核及细胞浆成分的变化。既要观察多见的细胞,又要注意少见的细胞的形态。可以结合患者的血象和临床表现而有所侧重。...[继续阅读]

    红系有核细胞成熟比值计算(原始红细胞加早幼红细胞比中幼红细胞加晚幼红细胞的值)、粒细胞系统成熟比值(原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞比晚幼粒细胞、杆状核和分叶核的值)计算、有丝分裂细胞计数等。...[继续阅读]

    (一)一般临床资料包括年龄、性别、职业等。①年龄:有一些血液病与年龄因素明显有关,如多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和多毛细胞白血病(HCL)均多见于40岁以上患病,尤其是多发性...[继续阅读]

    (一)血红蛋白血红蛋白按减少程度大致可分为重度减少(<40g/L)、中度减少(<80g/L)和轻度减少(低于正常)。缺铁性贫血、慢性溶血性贫血、血红蛋白病、肝病性贫血、结缔组织病性贫血、内分泌病性贫血和脾功能亢进等,多为轻度至...[继续阅读]

    (一)骨髓涂片小粒、油滴分析骨髓小粒的意义有:①小粒内以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞等非造血细胞为主。造血细胞<40%示造血功能减低。小粒愈多示造血愈旺盛,并为骨髓良好的主要指标;②未见小粒示造血功能差或可能稀...[继续阅读]