1.房室腔内血流房室腔内及各瓣口前向血流信号暗淡,只出现在房室瓣口附近和心室流出道内。2.瓣口返流各瓣口均可显示五彩镶嵌样返流束。其产生原因有:①各心腔明显扩大,心室形态改变;②由于房室腔的扩大造成二、三尖瓣瓣环扩...[继续阅读]

    1.二尖瓣口频谱(1)病变早期,由于心肌弥漫性损害,舒张早期左室顺应性下降,使二尖瓣E峰峰值降低;由于左室压力下降缓慢,左房压力增高,舒张晚期心房收缩增强,使二尖瓣A峰峰值升高,故E/A<1。(2)伴有严重二尖瓣返流时,二尖瓣返流增...[继续阅读]

    1.缺血性心肌病缺血性心肌病有明确的心绞痛或心肌梗死病史,是由冠状动脉粥样硬化所致的长期心肌缺血引起心肌纤维化,产生心脏形态、结构改变和功能衰竭的综合征,多累及左心室,以左心房、左心室扩大为主,形态可有改变,继发的...[继续阅读]

    本病的基本病理改变是心肌明显肥厚,且极不均匀,最常累及室间隔,其次为心尖、左室游离壁;心肌重量增加,心腔多有缩小,可有左室流出道狭窄,心房扩大。二尖瓣及腱索延长,瓣叶可增厚。组织学特征:心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱...[继续阅读]

    (一)梗阻性肥厚型心肌病(1)室间隔明显增厚(图5-2-1、图5-2-2),厚度>15mm,左室后壁轻度增厚或正常,室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3。图5-2-1胸骨旁左室长轴切面示室间隔明显增厚,回声杂乱,收缩期二尖瓣前叶与室间隔相撞图5-2-2心尖四...[继续阅读]

    (1)梗阻性肥厚型心肌病多普勒显示左室流出道内出现收缩期五彩镶嵌的射流束(图5-2-4),射流束通常起源于二尖瓣尖,也可源于腱索与乳头肌交界的水平或左室流出道。收缩早期左室流出道血流束宽而明亮,收缩中晚期随着二尖瓣叶前向...[继续阅读]

    1.梗阻性(1)左室流出道内可记录到高速射流频谱,形态呈逐渐加速和突然减速的“匕首”状(图5-2-5),根据简化柏努利方程,左室与左室流出道间压差达到4.0kPa(30mmHg)时,提示有梗阻。(2)主动脉瓣上血流频谱流速曲线呈“尖峰+圆顶”状(sp...[继续阅读]

    (1)二维超声心动图可实时显示室间隔及各段室壁的厚度,确定肥厚和梗阻的部位、程度,优于其他影像学的手段。可检查出临床无症状的病例,尤其是心尖肥厚型心肌病,该病常因异常冠状T波而被临床误诊为冠心病。(2)彩色多普勒与频谱...[继续阅读]

    心内膜及心内膜下心肌呈弥漫性增厚,纤维化,使心室流入道及心尖部心室腔变小,严重者近乎闭塞,而流出道一般不受累。增厚的心内膜可达正常人的10倍,心肌变硬,弹性丧失,乳头肌腱索也可受累。多数两侧心室受累,也可单侧心室受累...[继续阅读]

    (1)心内膜及其下方部分心肌明显增厚(图5-3-1),回声增强,以心尖部最为明显。(2)双房明显扩大,心室腔一般明显减小(图5-3-2),尤其是心尖部心腔呈闭塞状。心尖可有附壁血栓形成。图5-3-1胸骨旁左室长轴切面示左室心内膜增厚,左房明显...[继续阅读]