【病例】患者男,40岁,以“头痛6天”为主诉入院。现病史:患者6天来头痛、呕吐,发热。查体:神清,双瞳孔等大,直径≈3.0mm,光反应灵敏,颅神经查体未见异常,颈强阴性,四肢肌力V级,BCR(L:++,R:++),PSR(L:++,R:++),Babinski征(L:-,R:-)。颅脑CT:见图1...[继续阅读]

    【病例】患者女,64岁,以“突发意识不清1天”为主诉入院。查体:神志不清,双瞳孔等大正圆,直径≈2.0mm,光反应灵敏,四肢刺激可动,颈强阳性。既往史:早搏6年。颅脑CT及脑血管DSA:见图1-2-2-1。【临床诊断】左侧后交通动脉瘤,蛛网膜下腔...[继续阅读]

    【病例】患者女,66岁,以“头痛伴恶心20余天”为主诉入院。患者20多天前无明显诱因出现头痛,伴恶心但未吐,四肢乏力,睡眠差,无发热。追问病史2个月前曾有脑外伤。查体:神清语明,颅神经查体未见异常,四肢无瘫,颈强阴性,眼底未见...[继续阅读]

    【病例】患者女,51岁,以“发作性右手麻木、无力20余天,加重伴抽搐发作5天”为主诉入院。既往史:特发性血小板减少性紫癜3年。查体:全身散在出血点,双下肢瘀斑,颅神经查体未见异常,左侧肢体肌力V级,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力...[继续阅读]

    【病例】患者女,33岁,以“右侧肢体麻木、活动受限4天,排尿障碍2天”为主诉入院。查体:神志清楚,构音不良,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,左眼外展受限,右眼内收受限,双眼水平眼震,左眼睑下垂,左眼裂缩小,左侧周围性面瘫,张口右...[继续阅读]

    【病例1】患者女,16岁,以“突然说话不清24天”为主诉入院。患者24天前在学校期间突然说话不清,2～3天后出现右侧上下肢活动不灵,但仍可走路,拿筷子费劲。查体:神志清楚,言语不清,双瞳孔等大,对光反射存在,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右...[继续阅读]

    【病例1】患者男,55岁,以“头痛,呕吐,发热3天”为主诉入院。患者3天前无明显诱因突然发生头痛,为阵发性跳痛,呕吐一次胃内容物,随后体温升高,最高39.4℃,静点青霉素后有所好转,胸片示双肺下叶有阴影。查体:神清语明,颈强阳性,...[继续阅读]

    【病例1】患者女,47岁,以“右侧肢体活动不灵,抽搐发作1天”为主诉入院。患者于1天前无明显诱因突然出现右侧肢体活动不灵,表现为下肢可行走但自觉费劲,上肢可抬举但不能持物。当日于当地医院行颅脑CT检查,未见明显异常。今晨...[继续阅读]

    【病例】患者女,60岁,以“左侧肢体无力、走路不稳3天”为主诉入院。患者于3天前无明显诱因突发左侧肢体无力,走路不稳,偶有向左侧倾倒。于当地医院行颅脑CT检查,未见确切异常。病来无发热,无头痛,无恶心呕吐,无饮水呛咳及吞咽...[继续阅读]

    【病例】患者男,56岁,以“头疼伴视物模糊10天”为主诉入院。患者10天前无诱因突然出现头疼,为持续性右枕部疼痛,同时出现视物模糊,伴恶心、未吐。病来无肢体活动不灵及发热。查体:神清语明,双瞳孔等大正圆,直径≈3.0mm,光反应灵...[继续阅读]