幼儿时期,生理上右室占优势,心电图电轴右偏,顺钟向转位,呈现不同程度的生理性RVH图形。直至4岁以后,左室开始逐渐占据优势,QRS电轴逐渐转为正常,顺钟向转位图形逐渐消失。小儿心室肥大的诊断标准不同于成年人。【小儿LVH的心电...[继续阅读]

    冠状动脉粥样硬化、斑块破裂出血、痉挛、完全或不完全血栓性闭塞等急性病变,可立即引起心肌缺血、损伤,严重者发生坏死或猝死。发生于冠状动脉狭窄基础上,运动使心肌耗氧量突然增加,发生心肌缺血。急性心肌缺血无症状,称为...[继续阅读]

    冠脉造影正常的ST-T改变很常见,与冠心病引起的ST-T改变很难鉴别。为了避免错误诊断,在下列情况下出现的ST-T改变,才可诊断慢性心肌缺血:①临床上有劳力型心绞痛、不稳定型心绞痛或变异型心绞痛病史;②MI;③冠状动脉造影阳性;④...[继续阅读]

    损伤区的导联上ST段立即抬高,是急性冠状动脉闭塞的标志,除外禁忌证者,是溶栓适应证。一、心电图基本特征1.急性ST段抬高持续30min以上。2.常发展成为Q波型心肌梗死(图5-1)。二、心肌梗死图形分期心肌梗死图形分期见图5-2,图5-3。...[继续阅读]

    多为分支冠状动脉病变,为白色血栓,是溶栓禁忌证,心电图表现为以下几种形式。(1)梗死部位下降ST≥0.10mV,持续几小时至数周逐渐恢复原状;(2)T波由直立转为倒置,持续几天至几周转为直立;(3)出现梗死型q、Q或QS波;(4)梗死部位R波显著减...[继续阅读]

    右位心指心脏的大部分或全部在右侧胸腔。临床上分为以下三型。一、镜像右位心右位心伴内脏倒置。心脏及其他器官的位置恰似正常位置在镜中的映像。生理上的左心房、左心室和心尖在解剖上位于右侧;生理上的右心房和右心室...[继续阅读]

    房间隔缺损(ASD)在先心病约占10%,女性多于男性,约3:1。一、继发孔型ASD缺口位于卵圆窝的窝壁。左房压力高于右房;血液由左房经缺口流入右房,引起右心房、右室负荷增重,发生右房扩大与右室肥大。ASD者应在未出现并发症前进行修补...[继续阅读]

    室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心血管畸形,占先心病的25%～50%。缺口可位于膜部、嵴上、流入部和肌小梁部。左室压力较高,血液经缺口处流入右室,使右室负荷增重发生肥大。大型缺损,肺动脉压力增高可使右心负荷进一步加重,发...[继续阅读]

    完全性大动脉转位(错位、换位)指主动脉和肺动脉对调位置,左右心房与左右心室的位置不变,心房与心室的关系无误;静脉血回流右房→右室→主动脉又到全身;氧合血由肺静脉回左房→左室→肺动脉→肺,若失去循环互交的生理原则...[继续阅读]

    动脉导管未闭(PDA)是主动脉与肺动脉之间的一根管道,为胎儿循环的重要通路。胎儿肺无呼吸作用,肺动脉血在入肺之前,大多通过动脉导管入降主动脉,循脐动脉到胎盘换氧。但出生后又必须及时关闭动脉导管,使所有肺动脉血流入肺循...[继续阅读]