三尖瓣闭锁是指三尖瓣缺如或闭锁,右房与右室无直接通道,右室发育不良,常合并有房间隔缺损、室间隔缺损等心血管畸形。本病约占先心病的1.5%。【诊断条件】(1)左右心房扩大或双侧心房扩大;(2)右室发育不良,左室代偿性增大,QRS电...[继续阅读]

    主动脉瓣狭窄分为先天性和后天性两种。儿童多为先天性。占先心病的3%～6%。男性多于女性(4:1);后天性见于主动脉瓣狭窄,左室排血受阻,收缩压增高可达200～250mmHg(1mmHg=0.133kPa),左室收缩时间延长,室壁增厚。【诊断条件】(1)V5、V6导联...[继续阅读]

    法洛四联症(F4)指肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损及右室肥厚四种联合畸形。占先心病总数的5.26%,是最常见的紫绀型先心病。根治术病死率3%～5%。术后RBBB的发生率几乎100%。【诊断条件】(1)右房扩大占61.05%,P波高尖≥0.25mV。V...[继续阅读]

    纠正性大动脉转位指主动脉出自结构上的右室,肺动脉出自结构上的左室,同时心室也发生了转位,右室位于左侧,接左房;而左室位于右侧,接右房。血流方向仍属正常。本病发生率占先心病的0.9%。【诊断条件】(1)左右心房转位,Ⅰ、aV...[继续阅读]

    三尖瓣下移(Ebstein畸形)多指三尖瓣不附于瓣环上,而下附右室壁上,部分右室“房化”。约占先心病的0.5%。男女性别间无差异。【诊断条件】心电图检查对本病的诊断很有价值:(1)P波高得出奇P波振幅异常增大。Ⅰ、Ⅱ导联上或右胸导...[继续阅读]

    肺动脉瓣狭窄约占先心病的10%。肺动脉瓣口狭小,右室收缩期负荷因之增重。心电图改变是估测右室排出受阻严重的有力指标。【诊断条件】(1)轻度肺动脉狭窄①心电图正常(30%～40%);②电轴轻度右偏;③V1呈RS者,R/S>1.0。部分病例V1呈...[继续阅读]

    冠状动脉畸形的种类很多,包括起源、走向和通路异常等,严重者可影响心肌的供血。冠状动脉造影术的广泛开展,有利于冠脉畸形的诊断;成人冠脉造影,冠状动脉畸形的检出率0.1%。左冠状动脉起源于肺动脉,出生后由于肺静脉压力逐渐...[继续阅读]

    右室双出口指两根大动脉均出自右室。左室的唯一出路是VSD。如VSD在嵴下者电轴左偏在-30°～-170°。亦有电轴正常或右偏。胸导联表现为右室肥大合并RBBB图形。VSD在嵴上,电轴右偏在30°～160°,右房扩大,右室肥大。如室间隔缺口小,可...[继续阅读]

    一、主动脉瓣关闭不全心电图为左室舒张期负荷增重图形:①V5、V6导联q波增深,R波电压增高。②V4～V6导联ST段上斜型抬高,T波直立。二、主动脉瓣闭锁主动脉瓣闭锁可使左房、左室、升主动脉发育不良,而右房、右室和肺动脉显著增大...[继续阅读]

    一、脑血管病急性脑血管病的心脏病损害的心电变化复杂,但缺乏特异性。【心电图诊断】(1)P波高尖,P>0.25mV;(2)一过性急性心内膜下心肌梗死图形,ST段显著下降,T波倒置增深;(3)出现心肌梗死的Q波;(4)R波振幅增大;(5)QRS时限增宽,QRS终末...[继续阅读]