钙拮抗剂(calciumantagonist,CaA)是一组在化学结构上有很大差异,但均能选择性阻滞钙通道的药物,故又称钙通道阻滞剂(calciumchannelblocker)。一、钙拮抗剂的分类(一)按Fleckenstein,ISFC(InternationalSocietyFederationofCardiology),GodfriendWHO等分类法1.选择...[继续阅读]

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)活性,从而抑制血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)转化为AngⅡ的一类制剂。一、分类ACEI制剂可分为三类:表1-9-7。表1-9-7　血管紧张素转化酶抑制剂(1)其结合基团含硫或巯基,如卡托普利...[继续阅读]

    AngⅡ受体(AT),主要有ATⅠ和ATⅡ两个亚型。ATⅠ存在于血管、肾脏、心脏、肾上腺和脑组织中,ATⅡ主要表达于胚胎组织中,两种AT亚型的比较见表1-9-8。与心脏、血管疾病相关的主要为ATⅠ受体。表1-9-8　ATⅠ和ATⅡ特性比较ATⅠ拮抗剂可分...[继续阅读]

    一、分类利尿药按其作用强度可以分为强效利尿药、中效利尿药和低效利尿药三大类。(1)强效利尿药包括:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。(2)中效利尿药主要是噻嗪类其中以氢氯噻嗪最为常用,还有一些利尿药的利尿部位与噻嗪类相同...[继续阅读]

    一、正常心肌电生理(一)心肌细胞膜电位心肌细胞的静息膜电位,膜内负于膜外约-90mV,处于极化状态。当心肌细胞受到刺激而兴奋时,发生除极和复极,产生的动作电位分为5个时相:0相:除极期,Na+快速内流所致。1相:快速复极初期,K+暂短...[继续阅读]

    一、抗心律失常药的基本电生理作用药物的基本电生理作用是影响心肌细胞膜的离子通道,改变离子流而改变细胞的电生理特性。(一)降低自律性药物抑制快反应细胞4相Na+内流,就能降低自律性。药物通过促进K+外流而增大舒张电位...[继续阅读]

    一、Ⅰ类药——钠通道阻断药(一)IA类药物【奎尼丁】(quindine)1.药理作用　基本作用是与Na+通道蛋白质相结合而阻滞之,适度抑制Na+内流,除这种直接作用外,还通过自主神经而发挥间接作用。(1)降低自律性:能降低浦氏纤维的自律性。对...[继续阅读]

    在给予心律失常患者长期药物治疗之前,应先了解心律失常发生的原因、基础心脏病变及其严重程度,然后权衡抗心律失常药的利弊。对于可能导致生命危险或患者无法耐受的心律失常,应给予适当的治疗。目前的抗心律失常药中,有些...[继续阅读]

    一、概念系指窦房结及其周围组织(包括心房、房室交界区及其他部位)病变,导致窦房结冲动形成障碍和(或)冲动传出障碍而产生心律失常(主要是窦性心动过缓、窦性停搏及窦房传导阻滞)和一系列临床表现的综合征,简称病窦综合征。...[继续阅读]

    食管心脏调搏包括食管心房调搏(TEAP)及食管心室调搏(TEVP),是一种无创性临床电生理诊断和治疗技术。TEAP应用较多,它利用食管中下段的食管前壁与左房后壁紧贴在一起的解剖关系,将电极导管的尖端置入该部位,进行电生理刺激,以测...[继续阅读]