一、局灶性房速局灶性房速是指起源于心房的某一局灶部位的规律性的心动过速,心房激动由该起源部位向心房其他部位呈离心性传导,心房率通常在100~250次/min,很少达到300次/min。窦房结和房室结在房速的发生和维持中不起作用。...[继续阅读]
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一、局灶性房速局灶性房速是指起源于心房的某一局灶部位的规律性的心动过速,心房激动由该起源部位向心房其他部位呈离心性传导,心房率通常在100~250次/min,很少达到300次/min。窦房结和房室结在房速的发生和维持中不起作用。...[继续阅读]
一、峡部依赖性房扑峡部依赖性房扑是指快速而有规则的心房节律,其频率在250~350次/分钟。心脏电生理研究已表明,房扑系折返所致。因这些折返环通常占领了心房的大部分区域,故称之为“大折返”。下腔静脉至三尖瓣环间的峡部...[继续阅读]
房颤是最常见的心律失常之一,可发生在器质性心脏病或无器质性心脏病的患者。按其发作特点分为3型:能自行终止者称阵发性房颤;不能自行终止但经过治疗可终止者为持续性房颤;经治疗也不能终止者为永久性房颤。一、房颤的发病...[继续阅读]
室性心动过速(VT)的定义是3个或3个以上来源于心室的搏动,QRS波群增宽>0.12s,心室率大多150~200次/分钟,节律可略不规则。一、室性心动过速的类型(1)根据VT的发作持续时间分为持续型VT(发作持续时间≥30s)和非持续型VT(发作持续时间...[继续阅读]
凡于急性症状发生后1小时内,以骤然出现意识丧失为先导,并由心脏性原因导致自然死亡者,称之为心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)。多见于65岁以上的男性患者,超过80%猝死患者系由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)所致,尤其是患心肌...[继续阅读]
长Q-T综合征(LongQTsyndrome,LQTS)是由于编码心脏离子通道的基因突变导致相应的离子通道功能异常而引起的一组综合征。该病发病突然、猝死率高、多见于青少年。一、临床特征长Q-T综合征主要表现为心电图上Q-T间期延长,T波异常,易发...[继续阅读]
Brugada综合征是由于编码心脏离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的一组综合征。临床上,该综合征以V1~3ST段抬高、V1~3ST段多变、心脏结构无明显异常和心脏性猝死为特征。早在1953年,就有人描述了在一些看来健康的个体...[继续阅读]
晕厥(syncope)系脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位。近乎晕厥指一过性黑朦,体张力丧失或降低,但不伴意识丧失。心脏供血暂停3秒以上,可发生近乎晕厥,5秒以上可发生晕厥,超过10秒...[继续阅读]
一、护理诊断及合作性问题(一)恐惧因自觉心跳不规则、有停跳感而紧张不安,尤其严重心律失常的病人可因发生心绞痛、晕厥、抽搐,而产生丧失控制的恐惧感,无法松弛。(二)心输出量减少由严重心律失常引起,出现心慌、呼吸困难、...[继续阅读]
药物一直是防治快速心律失常的主要手段,奎尼丁应用已近百年,普鲁卡因胺应用也有50年历史。20世纪60年代,利多卡因在心肌梗死室性心律失常中得到广泛的应用。到80年代,普罗帕酮、氟卡尼等药物的应用,使Ⅰ类药物发展到了顶峰。...[继续阅读]