切口前端达腋前线,绕过肩胛骨下角上端到达肩胛间区,由此切口可经第4肋间或去第5肋骨进入胸腔,对于显露动脉导管,左心房及降主动脉上段比较适宜...[继续阅读]

    左侧开胸在一般情况下看不见右心耳,心脏体外循环手术时为了自右心耳插静脉回血管,必须将心包向右侧作T字切开,将心包切缘拉向左侧方能勉强看到右心耳。由于在术野内位置较深,在插静脉回血管时特别要防止过分牵拉右心耳造成...[继续阅读]

    经第4肋间或第5肋骨均可获得满意的显露。图中注意:①喉返神经绕过动脉韧带而返回颈部,动脉导管未闭手术时可能牵拉或切伤喉返神经造成声音嘶哑;②迷走神经向下至肺门,手术时伤及迷走神经分支有时会影响心率;③动脉韧带的远...[继续阅读]

    双侧第四肋间开胸,横断胸骨,两侧乳内血管结扎。此切口对左心显露较好,但由于创伤大,已很少使用。...[继续阅读]

    A升主动脉破裂;B右心房破裂;C右房室沟破裂甚至切断右冠状动脉;D右心室撕裂;E左心尖游离出血...[继续阅读]

    中心纤维体主要连接主动脉瓣环,二尖瓣环及其上方的房间隔A.自右房面观,可以看到中心纤维和房间隔、主动脉后瓣环、膜部间隔、冠状静脉窦口以及三尖瓣环的关系,该图显示三尖瓣环并未与中心纤维体平行,而是在隔瓣前端与中心...[继续阅读]

    三尖瓣环和心脏支架的唯一连结点就是中心纤维体的下缘,该处和三尖瓣隔瓣的前端有纤维性延续A为右室面观,三尖瓣隔瓣环走行于中心纤维体之下并跨过膜部间隔,隔瓣和前瓣的拐角处和主动脉瓣环相连;B为左室面观,可以看到中心纤...[继续阅读]

    左右心室都包绕丰富的螺旋形心肌纤维,都以心脏支架作为附着缘,A、B、C、D图示心脏前后位时的四组心室肌束。即①包绕左心室深层的球螺旋肌;②包绕左右心室深层的窦螺旋肌;③由左心室后上方绕过左右室后壁终止于心尖部的浅层...[继续阅读]

    ...[继续阅读]

    由交感神经节发出心上、心中和心下神经。迷走神经也发出相应的副交感神经纤维,这些交感和副交感神经共同在心脏表面各处组成神经丛,包括心前和心后神经丛,左、右冠状神经丛以及肺门神经丛。图中也可看到两侧喉返神经的走...[继续阅读]