A　为经过心脏的胸廓横截面,最常用的观察角度为右侧位,右前斜位,前后位(自前面观),左前斜位和左侧位。B　心脏额面观时上、下、左、右的标示方法,主动脉瓣手术时手术者多数取右上方的观察角度,右心手术时则取右侧观察角度...[继续阅读]

    A.自前方观察心脏,可以看到①心脏轮廓的构成,右心房构成右心缘,右心室构成心脏下缘。主动脉弓、主肺动脉和左心耳分别构成心脏左上缘的三段弧形突出,左心室构成心脏左缘。这对于分析心脏前后位平片的变化有一定意义;②冠状...[继续阅读]

    以胸骨角与第4、5胸椎间隙之连线以上划为上纵隔。心包位于中纵隔,心包与胸骨之间为前纵隔,心包后方与脊柱之间称为后纵隔。上纵隔内为大血管所在部位,同时还包括胸腺、总气管和食管上段等。前纵隔无重要组织,后纵隔内包括...[继续阅读]

    注意①心包的右侧为右侧胸膜,其反褶线已在正中线,故经正中切口劈开胸骨时易损伤右侧胸膜造成气胸;②由于左侧胸膜反褶距中线较远,使得心包前方特别是心尖部前面没有胸膜遮挡,故于该处心包穿刺或切开心包安置起搏器心外膜电...[继续阅读]

    A.经心室的胸部横断面——可以看到①心脏的后方是坚硬的脊柱,没有活动性,心脏前方是胸骨体,胸骨体与肋软骨相连,在外力作用下有一定的活动范围,胸外心脏按摩就是根据这一解剖特点来进行的,在病人仰卧时压迫胸骨体可以间接挤...[继续阅读]

    与心脏直接相连的大血管切断后,取出心脏即可看到心包后方的反褶部分,该处有8个大血管通过,它们是2个腔静脉,4个肺静脉和2个大动脉。升主动脉和主肺动脉的根部共同被心包绕成一个“大动脉蒂”四周处于游离状态,手术时与此处...[继续阅读]

    位于上腔静脉和升主动脉之间,它可以看做横窦右端的出口,此隐窝的后方为右肺动脉,下方为左心房,右侧为上腔静脉,左侧为升主动脉,二尖瓣病变时的巨大左房也向此隐窝内突起...[继续阅读]

    图中1.为上腔静脉根部,其后壁有一部分在心包之外,如在此处游离上腔静脉必须将两道心包反褶剪开,并提防损伤上腔静脉后壁。2.主动脉-上腔静脉隐窝,该处可进行上腔静脉-右肺动脉吻合术,主动脉-右肺动脉吻合术(Waterston手术),左房...[继续阅读]

    穿刺点在剑突左下方1cm处,针向左后上方推进,此处可不通过胸膜腔。也可经胸骨旁第5肋间穿刺...[继续阅读]

    图示左、右无名静脉及其后方的部分主动脉弓。两侧迷走神经各分出喉返神经,右侧喉返神经自右锁骨下动脉绕过,左喉返神经在主动脉弓远端动脉韧带下方绕过,两侧膈神经紧贴心包的两侧下行...[继续阅读]