心脏本身的循环叫冠状循环。左、右冠状动脉发自相应的主动脉窦(图4-1)一、左冠状动脉左冠状动脉主干发自左后窦,长约0.5～2.0cm,直径2.6～7.0mm,比右冠状动脉粗大。走行于肺动脉的起始部与左心耳之间,在左冠状沟后分成两支:一支叫...[继续阅读]

    急性冠状动脉供血不足是心绞痛症状突然加重、或原来伴有或原来不伴有心绞痛者由于某些原因诱发急性心肌缺血。急性冠状动脉供血不足持续时间短暂,一般仅数分钟。心肌缺血缓解后,心电图立即恢复原状。一、损伤型ST段改变...[继续阅读]

    在静息状态下,约70%的冠心病心电图有缺血性ST-T改变,这种ST-T改变常常缺乏特异性,不易与非冠状动脉疾病引起的ST-T改变相鉴别。在下列情况下发生的ST-T改变,才能诊断慢性冠状动脉供血不足:①有典型心绞痛史;②有心肌梗死;③冠状动...[继续阅读]

    冠状动脉痉挛是引起变异型心绞痛的主要原因。痉挛常发生于冠状动脉病变部位,也可见于无明显病变的冠状动脉。冠状动脉痉挛部位的血管几乎或完全阻塞,相应部位心肌急性缺血损伤。冠状动脉痉挛性闭塞持续时间长者,可发展成...[继续阅读]

    一、定义冠状动脉病变引起急性心肌缺血,损伤和坏死,称为急性心肌梗死(AMI)。二、发生机制1.冠状动脉粥样硬化是最常见的病因,狭窄的冠状动脉管壁处血栓形成或冠状动脉内膜下出现出血水肿,或冠状动脉持续性痉挛导致动脉血流堵...[继续阅读]

    房间隔缺损在先心病中居首位(约占10%),女性多于男性,约3:1。一、继发孔型房间隔缺损缺口位于卵圆窝的窝壁,缺口直径,小到一个小孔,大到整个房间隔缺损(如单心房)。正常左房压力高于右房;房间隔缺损者,血液由左房经缺口流入右房...[继续阅读]

    室间隔缺损是最常见的先天性心血管畸形,占先心病的25%～50%。缺口可位于膜部、嵴上、流入部和肌小梁部。左室压力较高,血液经缺口处流入右室,使右室负荷增重而发生肥厚。大型缺损,肺动脉压力增高可使右心负荷进一步加重,严重...[继续阅读]

    完全性大动脉转位(错位、换位)指主动脉和肺动脉对调位置,左右心房与左右心室的位置不变,心房与心室的关系无误;静脉血回流右房→右室→主动脉又到全身;氧合血由肺静脉回左房→左室→肺动脉→肺。图6-4室间隔缺损,肺动脉高压...[继续阅读]

    动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道,为胎儿循环的重要通路。胎儿肺无呼吸作用,肺动脉血在入肺之前,大多通过动脉导管入降主动脉,循脐动脉到胎盘换氧。但出生后又必须及时关闭动脉导管,使所有肺动脉血流进入肺循环。如...[继续阅读]

    三尖瓣闭锁是指三尖瓣缺如或闭锁,右房与右室无直接通道,右室发育不良,常合并有房间隔缺损、室间隔缺损等心血管畸形。本病约占先心病的1.5%。三尖瓣闭锁的心电图特征:(1)左或右房扩大或双侧心房扩大;(2)因右室发育不良,左室代...[继续阅读]