胆囊位于肝右叶脏面下方的胆囊窝内,呈梨形或卵圆形中空器官,由肝门向下延伸至肝缘,长约7～12cm,宽3～4cm,前后径3cm,容量35～50ml。胆囊分底、体、颈三部分。胆囊颈的膨出呈漏斗状,为哈德门氏囊(Harlmann,spouch),其远端较细,内有螺旋瓣...[继续阅读]

    一、扫查方法和步骤一般在检查前,禁食8小时,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠内容物和气体的干扰。患者首先取仰卧位,依次在右肋间、肋缘下扫查;然后取左侧卧位,通常在肝缘下作补充扫查。1.肋间胆囊纵断扫查(图5-1-4A...[继续阅读]

    一、胆囊肿大胆囊大小的个体生理差异较明显,因而判断胆囊肿大较困难。胆囊壁显著伸展,胆囊体部、颈部皱襞消失时,多考虑为胆道内压增高。二、胆囊壁异常1胆囊壁肥厚:壁厚超过3mm,有时肥厚胆囊壁的中央呈带状低回声,形成三层...[继续阅读]

    我国的胆结石以原发性、色素性居多,而有的学者认为以胆固醇结石和混合性结石多见。胆囊结石往往合并胆囊炎,并互为因果,最终导致胆囊缩小,囊壁增厚,腔内可充满结石。一、胆囊结石胆石症是外科的常见病,超声探查是诊断胆石...[继续阅读]

    一、定义与分类胆囊内隆起性病变系指胆囊内附壁性良性或恶性小的赘生性或肿瘤样病变。这些病变以往于术前很难发现,是现代超声诊断的一项新进展。1983年伊东敬之报道此类疾病的声像图特点、手术指征及对早期胆囊癌诊断的意...[继续阅读]

    胆管分为肝内胆管和肝外胆管两部分。肝内胆管起于肝小叶内的毛细胆管,逐级汇合并与同级的门脉、肝动脉分支伴行。左、右叶的肝内胆管在肝门处汇合形成肝外胆管。肝外胆管由上部的肝总管和下部的胆总管组成,两者以胆囊管汇...[继续阅读]

    一、胆管的超声检查1.胆管扫查线(图5-2-4)。(1)右肋间斜切面:一般取6～9肋间,除可得到胆囊图像外,也可观察与门脉右支伴行的右肝管直到肝总管及总胆管。门静脉与肝外胆管间可见右肝动脉的横断面,为肝总管的定位标志(图5-2-5)。...[继续阅读]

    1.胆管结石可分布于肝内及肝外胆管。国内以胆色素结石多见,可能与寄生虫感染有关。肝外胆管结石也可继发于肝内胆管结石及胆囊结石。胆管结石缺乏胆汁的对比条件,其回声及声影常不如胆囊结石清晰。肝内胆管结石可无明显症...[继续阅读]

    胆管肿瘤可发生于胆管各个部位,其中以壶腹部肿瘤多见,向上依次递减。胆管癌较胆囊癌少见,其发病率约占胆囊癌的1/2～1/4,近年来发病率有增高的趋势。肝内的胆管上皮癌在声像图上与肝内其他孤立肿瘤如原发性肝癌或转移性病灶...[继续阅读]

    本病又称先天性胆总管囊肿,多由于先天性胆管壁薄弱,胆道有轻重不等的阻塞使胆管腔内压增高,扩大形成囊肿,是胆总管的一部分或全部呈球状或囊状扩张,扩张的远侧有先天性狭窄。一、病理及分类先天性胆总管囊肿外面有腹膜覆盖...[继续阅读]