随着微创技术的发展以及病人要求的提高,较腹腔镜手术更加完美的新一代微创术式——经自然腔道内镜手术(NaturalOrificeTransluminalEndoscopicSurgery,NOTES)应运而生。手术通过人体自然腔道置入软性内镜进入腹腔,在内镜引导下利用特殊器械...[继续阅读]

    腹腔镜技术诞生于20世纪初,但直至20世纪80年代后期才真正成为外科手术工具。1985年,Filipi、Mall和Roosma曾尝试用诊断性腹腔镜实施腹腔镜胆囊切除术,但因暴露困难而放弃。1985～1987年,德国的Mühe使用所谓的“胆囊镜”(galloscope)(即改良...[继续阅读]

    腹部外科的腹腔镜手术在现代腹腔镜外科中占有重要的地位。21世纪腹腔镜手术无论是种类还是数量都将替代一半以上的开腹手术,成为许多腹部外科疾病的首选治疗手段。腹腔镜外科实质上是微创理念指导下的微创技术在外科领域...[继续阅读]

    机体的正常代谢及良好的营养状态,是维护生命活动的重要保证。任何代谢紊乱或营养不良,都可影响组织、器官功能,进一步恶化可使器官功能衰竭。机体的营养状态与罹病率及死亡率是密切相关的。外科领域不少危重病症都会存在...[继续阅读]

    对于多器官功能障碍的临床特征,Deitch曾经作过很好的描述:①衰竭的器官并不直接来自原发伤;②从原发伤到发生器官衰竭在时间上有一大的间隔;③并非所有病人都有细菌学的证据;④30%以上病人临床及尸检中无病灶发现;⑤明确并治...[继续阅读]

    休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,在很多情况下发生。引起休克的原因很多,但有一个共同点,有效循环血量的急剧减少。有效循环血量,指单位时间内通过心血管系统...[继续阅读]

    输血是一种治疗措施,支持性与代偿性的疗法。包括了外科手术备血以防术中失血过多、严重贫血等等。输血可以针对不同血液成分(或称“血品”)进行输入,包括了全血(wholeblood)、红细胞浓厚液(packedRBC)、洗涤红细胞(washedRBC)、白血球...[继续阅读]

    外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染,在外科领域中最常见,占所有外科疾病的1/3～1/2。常分为特异性和非特异性感染。其病原菌构成复杂,治疗困难。1.大部分由几种细菌引起,部分即使开始时是单...[继续阅读]

    一、疼痛的刺激疼痛不是由某一种特殊刺激所致,任何形式的刺激只要超过一定的程度,都会引起疼痛,所以疼痛的适宜刺激是伤害性刺激。伤害性刺激作用于机体,造成组织损伤和炎症反应,刺激组织释放某些内源性致痛物质:氢离子、...[继续阅读]

    所有外科的患者,知道要接受手术,会对术后疼痛产生不安和恐惧。术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。随着医学...[继续阅读]